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单选题

女性，50岁，3个月来乏力、面色苍白伴双侧颈部无痛性进行性淋巴结肿大，无发热、光过敏和出血表现，肝脾肋下未触及，化验Hb75g/L，MCV86fl，网织红细胞10%，WBC7×10⁹／L，PLT110×10⁹／L，尿胆红素（-），尿胆原强阳性，诊断为溶血性贫血。下一步最关键的检查是（）

A. 腹部B超
B. 骨髓穿刺术
C. 淋巴结活检
D. Coombs试验
E. 胸腹部CT

单选题

患者，男性，65岁。原有冠心病、心绞痛史10余年，诉阵发性黑矇发作3次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率79次／分，P-R间期0.28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V₁导联QRS波呈rSR’型，V₅导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.19秒。该患者心电图的诊断是（）

A. 一度房室传导阻滞（一度AV
B. 完全性右束支阻滞
C. 一度AVB，伴有完全性左束支阻滞
D. 一度AVB，伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞
E. 左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞

单选题

男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑朦、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。给本患者做心电图发现异常，哪一项改变不符合本病特征（）

A. T波倒置
B. 左心室肥大
C. ST段抬高
D. 深而不宽的Q波
E. V<sub>1</sub>导R波增高，R/S比例增大

单选题

女性，20岁。主因面部皮疹1个月，眼睑及双下肢可凹性水肿3天，伴有少尿，检验：血清白蛋白27g/L，A/G0.8，CRE133μmol/L，尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗体（+）。患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现。患者最可能的诊断是（）

A. 中枢神经系统感染
B. 结核性脑膜脑炎
C. 系统性红斑狼疮伴中枢神经受累
D. 肥厚型心肌病伴心功能不全
E. 原发性
F. 代谢性脑病

多选题

属于M受体抑制药的是（）属于β₂肾上腺素受体激动药的是（）属于磷酸二酯酶抑制药的是（）

A. 氨茶碱
B. 异丙托溴铵
C. 沙丁胺醇
D. 西咪替丁
E. 硝酸甘油

多选题

二十八岁农民，男性，10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞38×10⁹/L，中性粒细胞72%，血小板34×10⁹/L。尿蛋白（+++）。肾综合征出血热患者治疗中的“三早一就”包括（）

A. 早发现
B. 早期治疗
C. 就近治疗
D. 早期扩容
E. 早期透析
F. 早期利尿

单选题

男性，16岁，因急性白血病行异基因骨髓移植，为了预防GVHD，使用CSA+MTX方案，以下正确的是（）

A. MTX15mg/（kg·天），40天后改为10mg/kg，连用6～9个月
B. CSA1.5mg/天，静脉输注连用2年
CSA9～12mg/（kg·天），静脉输注，40天后减为3mg/（kg·天）口服，连用1年
D. CSAl.5mg/（m<sup>2</sup>·天），静脉输注，耐受口服用后改为9～12mg/（m<sup>2</sup>·天），40天后减为3mg/（m<sup>2</sup>·天），连用6～12个月
E. MTX15mg/kg+1天，10mg/kg+3天、+6天、+11天

单选题

患者男，37岁，农民，10月13日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血3天。查体：神志清，眼结膜充血，腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。该患者最可能的诊断是（）

A. 大叶性肺炎
B. 钩端螺旋体病
C. 肺结核
D. 肾综合征出血热
E. 流行性感冒
F. 支气管扩张

单选题

患者，男性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，近半年来上二层楼即感心悸气短，超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为l.0cm²，瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外，在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音。患者胸骨左上缘的杂音临床上称为（）

A. Graham-Steell杂音
B. AustinFlint杂音
C. Duroziez杂音
D. 枪击声
E. 大炮音

单选题

患者，女性，58岁，体查：心界扩大，可闻及S₃。胸部X线片示心脏扩大。ECG示左束支传导阻滞。超声心动图左室射血分数24%，二尖瓣关闭不全。冠状动脉造影正常。Holter示室性期前收缩3800次，1300次为成对室性期前收缩，85阵非持续性室性心动过速，每阵持续4～9跳。下一步首选检查是（）

A. 超声心动图
B. 右心室内膜心肌活检
C. 电生理检查
D. 心血管造影
E. 信号叠加心电图

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