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单选题

阴囊急症，首选的物理检查是（）

A. 阴囊B超
B. 阴囊彩色多普勒超声
C. 阴囊CT
D. 阴囊MRI
E. 睾丸核素显像

多选题

下列哪些是尿路感染的易感因素（）

A. 尿路梗阻
B. 膀胱输尿管反流
C. 肾乳头坏死
D. 脊髓损伤伴高压膀胱
E. 糖尿病

多选题

患者女性，56岁，发现左肾结石10年，在外院行体外冲击波碎石后，出现高热寒战、腰痛2天就诊。查体：神志淡漠，反应迟钝，体温40.2℃，血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），左肾区叩痛（+）。血常规：白细胞26.0×10⁹/L，中性粒细胞0.95，血红蛋白105g/L。尿常规：白细胞（++），红细胞（++）；超声检查：左肾轮廓不清，多发肾结石。碎石前腹部X线平片示多发左肾结石（图28）。目前应给予患者的处理包括（）

A. 抗休克治疗
B. 敏感抗生素控制感染
C. 膀胱镜下左侧输尿管逆行留置D-J管
D. 肾脏探查术
E. 患肾造瘘术
F. 腹部CT检查

单选题

患者女性，56岁，发现左肾结石10年，在外院行体外冲击波碎石后，出现高热寒战、腰痛2天就诊。查体：神志淡漠，反应迟钝，体温40.2℃，血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），左肾区叩痛（+）。血常规：白细胞26.0×10⁹/L，中性粒细胞0.95，血红蛋白105g/L。尿常规：白细胞（++），红细胞（++）；超声检查：左肾轮廓不清，多发肾结石。碎石前腹部X线平片示多发左肾结石（图28）。患者最合适的治疗方法是（）【提示】患者症状好转，血常规：白细胞9.8×10⁹/L，肾图显示患肾的肾小球滤过率32ml/（min・1.73m²）。

A. 体外冲击波碎石术
B. 输尿管软镜钬激光碎石术
C. 经皮肾镜碎石术
D. 肾实质切开取石术
E. 肾盂切开取石术
F. 肾切除术

多选题

患者男性，42岁，主因“尿频、尿急1年，加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状，1个月前上诉症状加重，行泌尿系超声检查示：左肾积水，膀胱壁增厚。尿常规：白细胞30个/HP，尿pH4.4，尿潜血（+++）。既往史：患者6年前曾患有肺结核，已治愈。针对该患者，以下哪些选项的描述正确（）

A. 血尿多为全程肉眼血尿
B. 血尿多为中段血尿
C. 血尿多为终末血尿
D. 血尿多于尿频、尿急、尿痛症状之后出现
E. 血尿多于尿频、尿急、尿痛症状之前出现
F. 泌尿系结核全身症状多不典型

多选题

患者女性，42岁，主因“尿频、尿急6个月”就诊。患者6个月前无明显诱因出现尿频、尿急，尿液混浊，伴有低热、乏力，不伴腰痛、肉眼血尿。患者既往体健。查体：双肾区有轻度叩击痛，外阴正常，无异常分泌物。血常规：白细胞6.5×10⁹/L，中性粒细胞0.674；尿常规：红细胞10～15个/HP，白细胞30～35个/HP。患者下一步需要做哪些检查以辅助治疗（）【提示】患者尿找抗酸杆菌阳性，泌尿系CT示：左肾多发液性暗区、左侧输尿管炎性增粗，右肾无明显功能和结构异常。据此，诊断为泌尿系结核。患者经过抗结核药物治疗后，行左侧肾切除术，术后再次予足量足疗程的抗结核药物治疗。2年后患者尿频症状逐渐加重，每次排尿量约30ml，无其他症状，泌尿系B超提示右侧肾盂输尿管积水。

A. 尿常规和尿细菌培养
B. 尿找抗酸杆菌
C. 泌尿系CT尿路造影（CTU）
D. 影像尿动力学检查
E. 同位核素肾图
F. 血肌酐+尿素氮检测

多选题

患者男性，48岁，主因“尿频、尿痛、夜尿增多及会阴部疼痛6个月余”就诊。患者出现上述症状后一直未予特殊治疗，近期就诊于我院行尿常规检查：尿红细胞（-），尿蛋白（-），尿比重1.003～1.030，尿白细胞（-）；前列腺超声检查：前列腺包膜完整，内部回声欠均匀，大小正常，未见低回声结节。既往史：患者2年前曾患有急性前列腺炎。该患者需进一步完善的必要检查是（）

A. 直肠指检
B. 前列腺按摩液常规检测
C. 尿细菌学检查
D. 前列腺特异抗原（PS检测
E. 前列腺MRI
F. 尿动力学检查

单选题

患者男性，48岁，主因“尿频、尿痛、夜尿增多及会阴部疼痛6个月余”就诊。患者出现上述症状后一直未予特殊治疗，近期就诊于我院行尿常规检查：尿红细胞（-），尿蛋白（-），尿比重1.003～1.030，尿白细胞（-）；前列腺超声检查：前列腺包膜完整，内部回声欠均匀，大小正常，未见低回声结节。既往史：患者2年前曾患有急性前列腺炎。此患者最有可能诊断为（）【提示】该患者前列腺按摩液常规检测：白细胞<10个/HP，卵磷脂小体均匀分布于整个视野，pH6.3～6.5；尿细菌学检查（-）。

A. 急性细菌性前列腺炎
B. 慢性细菌性前列腺炎
C. 慢性盆腔疼痛综合征A型
D. 前列腺增生
E. 无症状性前列腺炎
F. 前列腺癌
G. 慢性盆腔疼痛综合征B型

单选题

患者男性，30岁，主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热，体温最高达39.3℃，伴尿急、尿频（白天排尿≥10次，夜间排尿5～7次），无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体：体温38.1℃，双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛，直肠指诊可触及肿大前列腺，触痛明显，无波动感。尿常规：白细胞7～12个／HP，红细胞7个/HP。根据美国国立卫生研究院（NIH）最新的分类方法，该患者属于以下哪种分型（）

A. Ⅰ型
B. ⅡA型
C. ⅡB型
D. ⅢA型
E. ⅢB型
F. Ⅳ型

多选题

患者女性，40岁，因“反复尿路感染7年”就诊。患者7年前开始出现尿频及排尿不适感，症状逐渐加重，先后出现排尿痛、尿后滴沥、尿不净感，且发病逐渐频繁，甚至出现性交疼痛和排尿困难。7年间患者反复就医，多次行泌尿系彩色多普勒超声检查均未见明显异常，多次尿常规检查均提示白细胞稍高，以尿路感染为诊断进行治疗。起初疗效明显，随后疗效递减直至无效。近期尿常规提示白细胞30个/HP。既往：孕1产1，有导尿史。建议患者可选择的治疗方案有（）

A. 等待观察
B. 应用抗生素
C. 排尿后经阴道按摩挤压囊肿
D. 经尿道囊肿切开术
E. 经阴道袋形缝合术
F. 囊肿切除重建术

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