心血管内科(医学高级) - 心包炎 - 查题吧

单选题

急性渗出性心包炎特异性体征是（）

A. 心扩大
B. 心包压塞症
C. 心包摩擦音
D. 颈静脉怒张
E. 奇脉

单选题

男性，19岁。2周前发高热伴咽痛，同时觉心悸，心前区闷痛。近2天常感头晕眼花来诊。体检：脸色较苍白，心界不大，心率45次／min，律齐，无心脏杂音。心电图示心房率280次／min，R－R间期相等，心室率50次／min，QRS时间为0.08秒，偶发室早。心超示少量心包积液。下列哪项实验室检查对本例诊断无意义（）

A. 白细胞增高
B. 血清心肌酶增高
C. 血沉增快
D. 血清中和抗体滴度4倍增高
E. 心电图出现室性心动过速

单选题

下列哪项表现不符合急性心包炎有心包积液体征（）

A. 呼吸困难
B. 心界普遍扩大
C. 脉压减小
D. 心尖搏动明显
E. 心音低沉

单选题

确定有心包积液简单易行，迅速可靠的诊疗技术是（）

A. 心电图
B. 左房心血管造影
C. 放射性核素扫描
D. 超声心动图
E. 胸部透视

单选题

患者，女，52岁，间断颜面和下肢水肿10年，再发伴胸闷1个月。平素怕冷、毛发稀疏。之前未曾诊治。查体：T36.3℃，Bp90/60mmHg，心尖搏动位于心浊音界内2cm，HR60次/min，律齐，双下肢轻度水肿。实验室检查：血WBC3.8×10⁹/L，N0.56，Hb92g/L，PLT99×10⁹/L，肝、肾功能正常，血脂增高（TG6.96mmol/L，TC7.01mmol/L），cTnI阴性。ECG示窦性心律60次/min，低电压。心脏彩色超声示心包积液。根据患者心包积液但未出现预料中的代偿性心动过速及其他临床特点，推测其可能的病因是（）

A. 非特异性心包炎
B. 结核性心包炎
C. 肿瘤性心包积液
D. 甲状腺功能减退症
E. 尿毒症性心包炎

单选题

患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为（）

A. 急性心包炎
B. 高压性气胸
C. 急性心肌梗死
D. 主动脉夹层动脉瘤破裂

单选题

患者男性，28岁，发热1个月，伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低而遥远，左肩胛骨下闻及支气管呼吸音，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，检查示心影向两侧扩大。为确诊应做何种检查（）

A. 超声心动图
B. 心电图
C. 血培养
D. 心包穿刺抽液检查
E. 血生化检查

单选题

女性，50岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110/80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示ST段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。此患者最重要的处理应为（）

A. 强心、利尿治疗
B. 积极治疗原发疾病
C. 抽血作细菌培养
D. 静脉注射地塞米松
E. 急诊心包抽液

单选题

大量心包积液，最可能的发现是（）

A. 左侧胸腔积液
B. 左侧炎性片状模糊影
C. 左肺楔形实变
D. 肺淤血、心影正常
E. 心影明显增大，呈烧瓶样

多选题

女性，30岁，发热伴呼吸困难二周住院。体检：半卧位，血压85／70mmHg，肝颈静脉回流征阳性，心界扩大，心音遥远。超声心动图示心包大量积液。该病人还可能有以下哪些体征（）

A. 肝肿大
B. 颈静脉怒张
C. Ewart征
D. 奇脉
E. 海鸥鸣
F. 水冲脉

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