心血管内科(医学高级) - 心包炎 - 查题吧

单选题

女性，50岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110/80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示ST段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。本病例最可能的诊断是（）

A. 肺梗死
B. 心肌梗死
C. 急性心脏压塞
D. 急性左心衰
E. 病毒性心肌炎

单选题

男性，30岁。1个月来发热伴心悸、气急来诊。超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5～3cm液性暗区。此时体检，下列哪项体征是不会存在的（）

A. 心绝对浊音界向两侧增大
B. 吸气时脉搏增强
C. 背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强
D. 胸骨右缘第3-6肋间叩诊呈实音
E. 腹部转移性浊音阳性

单选题

某男，发热，剧烈胸痛，可闻及心包摩擦音，白细胞18000、N89％，心界显著增大治疗不愈可能发生的疾病是（）

A. 缩窄性心包炎
B. 化脓性心包炎
C. 肥厚性心包炎
D. 扩张性心包炎
E. 感染性心包炎

单选题

某男，发热，剧烈胸痛，可闻及心包摩擦音，白细胞18000、N89％，心界显著增大该漶者最可能的诊断是（）

A. 心脏损伤后综合征
B. 结核性心包炎
C. 化脓性心包炎
D. 肿瘤性心包炎
E. 急性非特异性心包炎

单选题

女性，12岁。不慎左胸部被木棍击伤。觉胸闷、心慌、气急来诊。拟诊为心包积血。下列哪项不符合心包积血的存在（）

A. 中心静脉压下降
B. 心排出量减少
C. 心包腔内压力升高
D. 动脉压下降
E. 回心血量减少

单选题

女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊。查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。为利于确诊首先应做的检查是（）

A. 心电图
B. 胸片
C. 心包活检
D. 胸腔穿刺
E. 超声心动图

单选题

男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14／10kPa（105／75mmHg），体温38℃，心率110次／min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。入院第3天，血压为12／10kPa（90／75mmHg），颈静脉怒张，气急不能平卧。病情变化应考虑为（）

A. 再次肺栓塞
B. 心肌梗死扩大范围
C. 心包填塞
D. 败血症
E. 心脏腱索断裂

多选题

下面哪些情况可见ST段抬高（）

A. 不稳定型心绞痛
B. 早复极综合征
C. 预激综合征
D. 心脏室壁瘤
E. 心肌炎

单选题

男性，19岁。2周前发高热伴咽痛，同时觉心悸，心前区闷痛。近2天常感头晕眼花来诊。体检：脸色较苍白，心界不大，心率45次／min，律齐，无心脏杂音。心电图示心房率280次／min，R－R间期相等，心室率50次／min，QRS时间为0.08秒，偶发室早。心超示少量心包积液。［假设信息]如果本例病情反复慢性发展，可能发展为哪一种疾病（）

A. 缺血型心肌病
B. 缩窄性心包炎
C. 扩张型心肌病
D. 风湿性心脏瓣膜病
E. 肥厚型心肌病

单选题

急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是（）

A. 奇脉
B. 心脏扩大
C. 心包摩擦音
D. 心包叩击音
E. 心音低弱

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