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单选题

女,38岁上腹不适、纳差3年,体重减轻、乏力半年。查体:贫血貌,上腹部轻压痛,Hb 88g/L,MCV 115dL,胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。对诊断最有意义的辅助检查是

A. 血癌胚抗原
B. 血胃泌素
C. 血胃蛋白酶原
D. 血壁细胞抗体
E. 血抗线粒体抗体M,亚型

单选题

Hp相关性胃炎需选用

A. 胶体次枸橼酸铋(C.
B. S) 阿托品
C. 多潘立酮(吗丁啉)
D. 甲氧氯普胺
E. 胃蛋白酶

单选题

48岁,男性,肝硬化患者,有腹水。不规则服用利尿剂治疗,二天来出现嗜睡。体检:轻度黄疽,测血钠120mmo1/L,血钾2.6mmo1/L,氯化物92mmo1/L,BUN 10mmo1/L,血pH 7.5。此时最好的治疗是静脉滴注

A. 谷氨酸钠
B. 谷氨酸钠十精氨酸
C. 谷氨酸钠+谷氨酸钾
D. 谷氨酸钠+左旋多巴
E. 谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾

单选题

门脉性肝硬化患者出现消化道出血时,下列可诱发肝昏迷的情况是

A. 输生理盐水
B. 未及时补充钾离子造成低钾血症
C. 静脉注射6-氨基已酸
D. 内镜下高频电灼或激光止血
E. 口服去甲肾上腺素

单选题

女性,26岁,低热、乏力、盗汗1月就诊。体检:神清,消瘦,颈静脉卧位充盈,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝肋下2.5cm,边缘钝,质地中等,触痛(+),移动性浊音(+),双下肢无水肿。ALT56iu/L,总胆汁酸8μmo1/L,尿蛋白(+)。为明确诊断应首选的检查是

A. 腹水检查
B. 胃肠钡餐造影
C. 超声心动图
D. 腹部B超
E. 肝炎病毒标记物

单选题

男,40岁。饮酒后突发腹痛24小时,腹痛剧烈,呈持续性,腹痛从上腹部很快波及全腹,伴恶心,呕吐。查体:腹部膨胀,全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,脐周Cullen 征(+)。血清淀粉酶8500u/L(Somogyi法)。决定手术治疗,术中常规处理措施最重要的是

A. 胰腺部分切除
B. 胆囊切除术
C. 空肠造瘘或胃造瘘
D. 探查并解除胆道梗阻
E. 坏死组织清除加引流术

单选题

男,45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时,呕吐2次后疼痛无缓解。查体:T37.8℃,上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最可能的诊断是

A. 急性胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 肠梗阻
D. 急性胰腺炎
E. 急性心肌梗死

单选题

男,45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时,呕吐2次后疼痛无缓解。查体:T37.8℃,上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最有诊断意义的辅助检查是

A. 血清脂肪酶
B. 血常规
C. 血清淀粉酶
D. 立位腹部X线平片
E. 心电图

单选题

急性胰腺炎患者如需使用抗生素治疗,抗生素选择的最佳配伍是甲硝唑和

A. 阿奇霉素
B. 克林霉素
C. 环丙沙星
D. 亚胺培南
E. 青霉素

单选题

原发性高血压急症患者,首选的降压药是:

A. 硝酸甘油
B. 氢氯噻嗪
C. 硝普钠
D. 阿替洛尔
E. 利血平

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