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单选题

患者女性，74岁，因“带状疱疹”来诊。给予腺苷钴胺1mg/d，肌内注射，3日；维生素B₁10mg，3次/日，口服；利巴韦林0.4g，8小时一次，口服。治疗3日后患者出现头晕、乏力、食欲差；6日后出现头晕，意识丧失数秒，伴有恶心、心悸。实验室检查：血红蛋白75g/L，网织红细胞0.092；血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白及叶酸水平均正常。考虑贫血与利巴韦林有关，停用该药。停药后37日血常规检查结果正常，患者症状逐渐好转。自身免疫性溶血性贫血的治疗原则为（）

A. 病因治疗、免疫抑制剂、糖皮质激素、输血
B. 治疗原发病，补充缺乏的营养物质
C. 恢复骨髓造血功能
D. 祛除病因，补充铁剂
E. 骨髓移植

单选题

患者男性，42岁，因“胃溃疡5年，加重2个月”来诊。患者服药治疗后腹痛缓解，但排便次数增加，为不成形黄软便。米索前列醇属于（）

A. 胃黏膜保护药
B. 抗酸药
C. 质子泵抑制剂
D. 组胺H<sub>2</sub>受体拮抗剂
E. 促胃肠动力药

多选题

反复发作癫痫患者的药物治疗原则应包括（）

A. 每次发作后服药品
B. 长期服药，至少2年
C. 首先考虑单药治疗
D. 注意药物不良反应
E. 尽早大剂量联合用药控制发作

单选题

患者女性，16岁，因“心悸，多汗，手颤2个月”来诊。患者无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素增高，促甲状腺素降低。肝、肾功能正常，血白细胞6.8×10⁹/L。诊断为甲状腺功能亢进症。既往无甲状腺功能亢进症病史。应选择的治疗措施为（）

A. 放射性核素<sup>131</sup>I治疗
B. 甲状腺部分切除术
C. 抗甲状腺药物治疗
D. 抗甲状腺药物治疗后手术治疗
E. 抗甲状腺药物治疗后放射性核素<sup>131</sup>I治疗

单选题

患者男性，45岁，体重46kg，因“反复泡沫尿，颜面、双下肢水肿8年”来诊。查体：血压169/98mmHg（1mmHg=0.133kPa），贫血貌，面色灰暗，颜面及双下肢轻度水肿，24小时尿量1000～1500ml。实验室检查：血白蛋白26.7g/L，血肌酐223.8μmol/L，血胆固醇6.45mmol/L，血钾3.74mmol/L，血红蛋白78g/L，全段甲状旁腺激素10.8pmol/L。24小时尿蛋白定量2.3g。肾放射性计算机断层扫描（ECT）：双肾总肾小球滤过率为28.6ml/min（滤过面积为1.73m）。诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾病4期。需配合的饮食是（）

A. 高蛋白饮食
B. 低蛋白饮食
C. 高磷饮食
D. 高钠饮食
E. 大量补充水

单选题

患者女性，35岁，因“上呼吸道感染症状加重2周”来诊。患者5年来劳累后出现心悸、气促、食欲缺乏、水肿。查体：血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm，压痛阳性，脉率80次/分。该患者心律不齐的类型是（）

A. 室上性心动过速
B. 心房颤动
C. 心房扑动
D. 室性心动过速
E. 频繁期前收缩

单选题

患者女性，35岁，因“上呼吸道感染症状加重2周”来诊。患者5年来劳累后出现心悸、气短、食欲缺乏、水肿。查体：血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率120次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm，压痛阳性，脉率80次/分。该患者心律不齐的类型是（）

A. 室上性心动过速
B. 心房颤动
C. 心房扑动
D. 室性心动过速
E. 频繁期前收缩

单选题

在痛风急性期治疗过程中，秋水仙碱和非甾类抗炎药治疗无效或不能耐受时，通常选用的药物是（）

A. 别嘌醇
B. 丙磺舒
C. 磺吡酮
D. 苯溴马隆
E. 糖皮质激素

单选题

患者男性，34岁，体重101kg。诊断：急性重症胰腺炎。关于急性胰腺炎的临床表现，叙述错误的是（）

A. 发热、黄疸是急性胰腺炎的主要症状
B. 发热常源于全身炎症反应综合征（SIRS）、坏死胰腺组织继发细菌或真菌感染
C. 发热、黄疸者多见于胆源性胰腺炎
D. 局部并发症包括急性液体积聚、急性坏死物积聚、胰腺假性囊肿、包裹性坏死和胰腺脓肿
E. 全身并发症主要包括器官功能衰竭、SIR全身感染、腹腔内高压或腹腔间隔室综合征和胰性脑病

多选题

患者突发左侧肢体无力，影像学检查提示考虑急性脑梗死，欲行溶栓治疗，溶栓治疗的禁忌证包括（）

A. 短暂性脑缺血发作（TI迅速好转的脑卒中患者及症状轻微患者
B. 发病时间窗在4.5小时内
C. 有胃溃疡病史多年
D. 过去1个月有脑卒中或头部外伤史
E. 血压170/90mmHg（1mmHg=0.133kP

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