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单选题

急性心肌梗死胸痛与心绞痛的区别是（）。

A. 性质不同
B. 范围不同
C. 部位不同
D. 持续时间不同
E. 放射部位不同

单选题

左心功能不全最早期的特征性体征是（）。

A. 肝肿大
B. 交替脉
C. 颈静脉怒张
D. 舒张早期奔马律
E. 下肢浮肿

单选题

胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导（）。

A. 器质性二尖瓣狭窄
B. 相对性二尖瓣狭窄（Austin-Flint杂音）
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 三尖瓣狭窄符合下列听诊特点的瓣膜病是

单选题

胸骨左缘第3～4肋间舒张期哈气样杂音，向心尖部传导（）。

A. 器质性二尖瓣狭窄
B. 相对性二尖瓣狭窄（Austin-Flint杂音）
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 三尖瓣狭窄符合下列听诊特点的瓣膜病是

单选题

患者，女，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。查体发现，面色苍白，精神萎靡，心率40次／分，律齐，心尖部第1心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎，心电图表现最可能是（）。

A. 窦性心动过缓
B. 第一度房室传导阻滞
C. 第二度房室传导阻滞
D. 第三度房室传导阻滞
E. 室内传导阻滞

单选题

男性，65岁。反复咳嗽咳痰10余年，活动后气促5年多。查体：胸廓呈桶状，P2＞A2，双肺有干湿性啰音，三尖瓣区有收缩期杂音。心电图：RV1+SV5＝1.3mV，胸片右下肺肺动脉横径16mm，血气分析：PaO₂6.6kPa（50mmHg），PaCO₂8.0kPa（60mmHg），诊断应除外下列哪项（）。

A. 慢性肺源性心脏病
B. 慢性支气管炎并感染，阻塞性肺气肿
C. 慢性肺心病失代偿期
D. 慢性肺心病，右心衰竭
E. 慢性肺心病，呼吸衰竭

单选题

男性，60岁，半年前有心绞痛发作史，近一个月胸痛次数增加，程度加重，持续时间延长，来内科急诊室。心电监护发现胸痛发作时V1～5的ST段明显抬高，胸痛缓解后ST回到等电位线。接诊医生拟收急诊观察室或住院治疗，但均无空床。下列处理哪项最为恰当（）。

A. 介绍去就近医院治疗
B. 回合同医院治疗
C. 给患者开药回家治疗
D. 联系加床住院治疗
E. 同兄弟科室联系借床暂住

单选题

发热患者下列哪项体征对诊断亚急性感染性心内膜炎最具有特征性（）。

A. 杵状指
B. 脾大
C. 进行性贫血
D. 主动脉瓣区突然出现舒张期杂音
E. 皮肤黏膜瘀点

单选题

患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，P₂亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（++），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO₂50mmHg，PaO₂45mmHg，pH7.30。关于高碳酸血症的处理，本患者首选（）。

A. 补充碱性药物
B. 治疗基础疾病，改善通气
C. 机械通气治疗
D. 应用碳酸酐酶抑制剂
E. 静脉滴注尼可刹米

单选题

男性，66岁，血压200／96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次／分，最好选用下列何种药物（）。

A. 卡托普利
B. 硝苯地平
C. 哌唑嗪
D. 美托洛尔
E. 氢氯噻嗪

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