普通外科学(医学高级) - 腹膜和腹腔感染 - 查题吧

单选题

致病菌进入腹腔后，机体的反应中下列哪项是正确的（）。

A. 腹腔充血水肿
B. 腹膜失去固有光泽
C. 产生大量清晰的浆液性渗出液
D. 渗出液中含有大量中性粒细胞
E. 以上都对

单选题

诊断出急性化脓性腹膜炎后，进一步要明确的中心环节是（）。

A. 病人有无脱水
B. 是否合并酸碱平衡紊乱
C. 引起腹膜炎的原因
D. 感染的主要细菌
E. 有无贫血

单选题

女性，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心，呕吐、发热12小时。查体：T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规：WBC16×10⁹/L，N88%。尿常规（-）。根据患者症状、体征、结合辅助检查，与急性盆腔炎进行鉴别，最具临床意义的是（）。

A. 下腹部隐痛不适病史
B. 恶心、呕吐、发热
C. 右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张
D. 白细胞及中性粒细胞增高
E. 尿检阴性

单选题

已婚女性，40岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×10⁹/L，N0.88。尿常规（-）。经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛。此时采用何种治疗方法最恰当（）。

A. 大剂量抗生素
B. 热水坐浴，会阴部理疗
C. 经直肠脓肿切开引流术
D. 经腹腔脓肿切开引流术
E. 经阴道后穹隆切开引流术

单选题

男性，42岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。此时最具诊断价值的检查方法是（）。

A. 右上腹部B超
B. 右下腹部B超
C. 腹部X线平片
D. 腹腔穿刺，涂片检查
E. 血、尿淀粉酶测定

单选题

女性，12岁。曾发热39℃，咳嗽1周，2天来腹痛，腹胀，有广泛轻压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣音少而弱。腹腔穿刺抽出5ml稀薄无臭味的脓液。诊断上首先应考虑（）。

A. 肺脓肿破裂
B. 美克尔憩室穿孔
C. 阑尾穿孔
D. 肠伤寒穿孔
E. 原发性腹膜炎

单选题

关于腹膜的解剖生理，错误的是（）。

A. 成人腹膜总面积可达2m
B. 正常腹腔可有100ml液体
C. 腹膜有强大吸收力
D. 腹膜可分泌大量渗出液
E. 脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感

单选题

患者男，毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧痛。查体：痛苦面容，右上腹压痛（＋），全腹肌紧张。病因最可能是（）。

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 胃肠吻合口破裂
D. 十二指肠残端破裂
E. 腹内疝形成

单选题

下列哪种情况应立即采取手术治疗（）。

A. 急性胆囊炎致局限性腹膜炎
B. 败血症所致腹膜炎
C. 阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿形成
D. 盆腔感染所致腹膜炎
E. 急性腹膜炎无局限趋势而病因不明者

单选题

有关急性化脓性腹膜炎，哪一项正确（）。

A. 最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌
B. 原发性腹膜炎多见
C. 继发性腹膜炎以肝脾破裂多见
D. 阑尾穿孔所致多是局限性的
E. 诊断空腔脏器穿孔引起的腹膜炎，膈下游离气体是不可缺少的依据

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