普通外科学(医学高级) - 腹膜和腹腔感染 - 查题吧

单选题

女性，34岁。溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃，黏液便4～6次/天，伴有里急后重及尿频、排尿困难，直肠指诊前壁有肿物。此患者应考虑是（）。

A. 细菌性痢疾
B. 肠道功能紊乱
C. 膀胱炎
D. 盆腔脓肿
E. 直肠癌

单选题

男性，52岁。十二指肠溃疡穿孔20小时。入院施行穿孔修补术后6天，体温38℃，腹痛、腹胀，大便次数增多，有黏液，里急后重，最大的可能是（）。

A. 急性肠梗阻
B. 假膜性脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 细菌性痢疾
E. 并发门静脉炎

单选题

男性，40岁。多年胃、十二指肠溃疡，近半个月来胃病发作，饮食后突然腹疼痛剧烈，刀割样，血压100/70mmHg（13.3/9.3kPa），脉搏100次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。初步诊断是（）。

A. 腹腔穿刺
B. 化验血白细胞
C. 化验血
D. 胃、十二指肠溃疡
E. 胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

单选题

男，30岁，2小时前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。应考虑的诊断是（）。

A. 阑尾穿孔
B. 溃疡穿孔
C. 胆囊穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性出血性胰腺炎

单选题

男性，40岁。多年胃、十二指肠溃疡，近半个月来胃病发作，饮食后突然腹疼痛剧烈，刀割样，血压100/70mmHg（13.3/9.3kPa），脉搏100次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。确诊后处理原则是（）。

A. 抗生素治疗
B. 输液治疗
C. 止痛治疗
D. 手术治疗
E. 针灸治疗

单选题

男性，50岁。临床诊断十二指肠溃疡穿孔，急诊施行穿孔修补术后第6天。患者出现发热，大便次数增多，解黏液便，里急后重。查体：T38.0℃。腹胀，下腹压痛，轻度反跳痛，无肌紧张。最可能的术后并发症是（）。

A. 切口感染
B. 膈下脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 肠间隙脓肿
E. 小网膜囊积液

单选题

男性，40岁。多年胃、十二指肠溃疡，近半个月来胃病发作，饮食后突然腹疼痛剧烈，刀割样，血压100/70mmHg（13.3/9.3kPa），脉搏100次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。术后胃肠减压，拔胃管的时机是（）。

A. 疼痛消失
B. 腹胀减轻
C. 已拆线
D. 肛门排气
E. 病人要求

单选题

急性腹膜炎早期最主要的体征是（）。

A. 腹胀
B. 压痛和反跳痛
C. 腹式呼吸减弱或消失
D. 移动性浊音
E. 肠鸣音减弱或消失

单选题

男，30岁，2小时前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。在明确诊断之前对该病人的处理措施中不能轻易使用的是（）。

A. 禁食、持续胃肠减压
B. 输液
C. 静滴抗生素预防感染
D. 6～8小时后症状不见缓解应考虑手术治疗
E. 止痛剂

单选题

判断胃肠道破裂最有价值的发现是（）。

A. 呕血
B. 心率增快
C. 腹胀
D. 有气腹
E. 腹膜刺激征

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