风湿病(医学高级) - 肾内科学 - 查题吧

单选题

女性，68岁，反复腰酸、尿频30余年，无明显尿急、尿痛，近10年夜尿增多。查体：BP130／80mmHg，眼底动脉变细，无渗出，视乳头无水肿，尿常规：Pro（＋），红细胞1～2个／HP，WBC10个／HP，肾动能正常，肾脏超声见右肾10.5cm×5cm×3.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，最可能的诊断是（）

A. 慢性肾小球肾炎
B. 肾小动脉硬化
C. 马兜铃酸肾病
D. 慢性肾盂肾炎
E. 肾动脉狭窄

单选题

某男，15岁，咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后出现混浊红棕色尿，无尿频、急、痛，眼睑、颜面部浮肿，血压150／90mmHg，血色素．102g／dl，血沉45mm／h，血肌酐、血尿素氮轻度上升，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，诊断急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是（）

A. 肌红蛋白尿
B. 血红蛋白尿
C. 肉眼血尿
D. 铁卟啉尿
E. 乳糜尿

单选题

女性，65岁，3年来有反复尿频、尿痛症状，伴夜尿量增多。检查发现血压轻度增高，双肾区轻叩痛。尿蛋白（±），白细胞25～30个／HP，红细胞3～5个／HP，血红蛋白100g／L，肾功能正常。中段尿培养为变形杆菌生长，菌落计数﹥105／L，药敏试验尚未报告。本例宜采用何种治疗方案（）

A. 单剂抗生素治疗
B. 几种抗生素序贯应用
C. 低剂量抑菌治疗
D. 标准的抗生素2周治疗
E. 抗生素联合治疗

单选题

女，35岁。反复低热，夜尿多2年，三次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选检查是（）

A. 肾小球滤过率
B. 肾B超
C. 腹部平片
D. 静脉肾盂造影
E. 放射性肾图

单选题

患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kgo既往咽鼓管炎8年，所力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c－ANCA（＋），PR（＋＋＋），抗GBM抗体（－）。最可能的诊断为（）

A. 韦格纳肉芽肿
B. 变应性肉芽肿性血管炎
C. 显微镜下多动脉炎
D. 原发性冷球蛋白血症性血管炎
E. 皮肤白细胞碎裂性血管炎

单选题

女性，38岁，因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心瓣病心房颤动病史，尿常规示：蛋白＋＋，红细胞满视野，白细胞5－8／HP，临床首先考虑（）

A. 肾动脉栓塞
B. 肾静脉栓塞
C. 肾动脉血检形成
D. 肾静脉血栓形成
E. 输尿管结石

单选题

患者男，50岁，因“双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周，浮肿3天”入院。查体：BP160／90mmHg，肾脏病理示：免疫荧光IgG（－），IgA（＋＋＋），IgM（＋＋），C3（－），Clq（－），Alb（－），在系膜区呈团块状和颗粒样沉积；光镜下可见22个肾小球，21个细胞性新月体，2个球性硬化，其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生，系膜区嗜复红蛋白沉积，肾间质多灶状单核和淋巴细胞浸润。诊断考虑何种病（）

A. IgA肾病
B. 过敏性紫癜性肾炎
C. 冷球蛋白血症
D. 韦格纳肉芽肿
E. 白细胞碎裂性血管炎

单选题

男性，45岁，因双下肢明显浮肿就诊。体检：血压16／11kPa（120／8.2mmHg），舌体积增大，口腔有出血性大疱，言语欠清，心脏显著普遍增犬，心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音向左腋下传导，肝肋下两指，质中，脾肋下两指，质偏硬，腹水征（＋），双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g／L，尿蛋白（＋＋＋＋），24小时尿蛋白定量4.5g，圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清白蛋白32g／L，血肌酐180μmol／L，X线胸片示心影普遍增大，双侧胸腔少量积液。病程中常有腹泻，粪便检查及培养无特殊发现。此例最可能的临床诊断是（）

A. 微小病变肾病
B. 膜性肾病
C. 淤血肾
D. 系膜毛细血管性肾炎
E. 淀粉样变肾损害

单选题

下列哪一项不是肾病性水肿的机制（）

A. 血浆胶体渗透压下降
B. 激活肾素－血管紧张素－醛固酮系统
C. 肾小管重吸收增加
D. 肾小球滤过率下降
E. 抗利尿激素分泌增加

单选题

不是肾病综合征并发症的是（）

A. 感染
B. 高血压
C. 血栓形成
D. 急性肾衰
E. 蛋白质和脂肪代谢紊乱

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