风湿病(医学高级) - 肾内科学 - 查题吧

单选题

男性，20岁，持续光镜下血尿多年，尿蛋白仅0.175g／d，血压及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其基膜厚度为270nm。本例可能的诊断应为（）

A. 家族性出血性肾炎
B. IgA肾病
C. Fabry病
D. 良性家族性血尿
E. 薄基底膜肾病

单选题

患者，女，28岁。产后第四天，寒战、高热，腰痛，下腹痛，肾区有叩痛，耻骨上压痛（+），尿白细胞20～30个／HP，尿蛋白（+），血白细胞18×10／L，应考虑产后并发（）

A. 产褥热
B. 败血症
C. 急性膀胱炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 急性肾小球肾炎

单选题

Alport综合征肾脏组织特征性的病理改变是（）

A. 灶状毛细血管壁硬化
B. 系膜区轻度不规则增宽
C. 局灶性内膜和（或）系膜细胞增多
D. 电镜下见到肾小球基膜出现弥漫性的增厚、撕裂
E. 局灶性包皮囊增厚

单选题

皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为（）

A. 水肿消退
B. 血尿消失
C. 血黏度恢复
D. 蛋白尿消失
E. 血浆白蛋白恢复正常

单选题

下述尿常规检查，符合晚期尿毒症改变的是（）

A. 比重1.030，蛋白（++++），红细胞（+），透明管型5～7个／HP
B. 比重1.020，蛋白（++），红细胞（+），颗粒管型0～3个／HP
C. 比重1.010，蛋白微量，红细胞0～2个／HP，蜡样管型0～3个／HP
D. 比重1.015，蛋白（++++），红细胞（+），管型0～4个／HP
E. 比重1.020，蛋白（+），红细胞0～3个／HP，白细胞管型4～6个／HP个／HP

单选题

男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少。浮肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。关于血浆置换疗法的作用，不正确的是（）

A. 清除血循环中的抗原
B. 清除血循环中的抗体
C. 清除血循环中多余的水分
D. 清除血循环中的免疫复合物
E. 清除血循环中的炎症介质

单选题

女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血1天，血色素83g／L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，白细胞20个／HP，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g／L，血肌酐524μmol／L。为明确病因，检查首选（）

A. ENA谱检钡
B. 补体C<sub>3</sub>检测
C. 胸片
D. 外周血破碎红细胞检查
E. ANCN检钡

单选题

男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴溜，诊断为急性肾小管坏死。决定是否要紧急血透的体征是（）

A. 贫血程度
B. 有无心衰表现
C. 有无过度通气现象
D. 创伤严重程度
E. 浮肿程度

单选题

男性；80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160／90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g／L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。通过哪项检查可以确诊（）

A. 肾穿刺活检
B. 骨穿
C. 肾动脉造影
D. 双肾B超
E. 双肾ECT

单选题

十八岁患者，男性，上感一天后出现突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无浮肿，查尿常规尿蛋白阴性，红细胞（＋），血压90／60mmHg，血红蛋白144g／L，肌酐77mmol／L。如患者做尿红细胞位相以变形红细胞为主，患者血尿的原因最可能是（）

A. 肾结石
B. IgA肾病
C. 急性肾小球肾炎
D. 隐匿性肾小球肾炎
E. 急进性肾小球肾炎

9