风湿病(医学高级) - 肾内科学 - 查题吧

单选题

慢性间质性肾炎的常见早期临床表现不包括（）

A. 水肿
B. 多尿、夜尿
C. 低比重尿
D. 蛋白尿
E. 白细胞尿

单选题

急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为（）

A. 20～25kcal／kg
B. 25～30kcal／kg
C. 30～35kcal／kg
D. 30～45kcal／kg
E. 45～50kcal／kg

单选题

下述哪项指标提示患者是昏睡急性肾衰（）

A. 尿比重﹥1.018
B. 尿渗透压﹥500
C. 尿钠浓度﹤20
D. 肾衰指数﹤1
E. 滤过钠分数﹥1

单选题

有关抗肾小球基底膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是（）

A. IgC3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
B. IgC3呈团块状沉积于系膜区及毛细血管壁
C. IgC3呈线条状沉积于毛细血管壁
D. 肾小球内无或微量免疫沉积物
E. 仅有C3在系膜区和内皮下沉积

单选题

女性，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（＋＋），定量每日为1.8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10个／HP，白细胞10～15个／HP，血清IgE增高，血Cr180μmol／L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗肾小管基膜抗体。此时对确定诊断最有意义的检查是（）

A. 肾活组织检查
B. 中段尿培养及药敏试验
C. 肾区CT检查
D. 肾区磁共振检查
E. 膀胱镜检查

单选题

女性，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白（＋＋），定量每日为1.8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10个／HP，白细胞10～15个／HP，血清IgE增高，血Cr180μmol／L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗肾小管基膜抗体。本例最可能的诊断是（）

A. 急性非少尿型肾功能衰竭
B. 急性间质性肾炎
C. 紫癜性肾炎
D. 狼疮性肾炎
E. 隐匿性肾炎伴药物过敏

单选题

男性，45岁，患慢性肾炎尿毒症半年，近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol／L，血Ca1.75mmol／L，血磷3.0mmol／L。下列哪项处理是错误的（）

A. 使用磷结合剂
B. 补充钙盐
C. 使用活性维生素D<sub>3</sub>
D. 限制磷摄入
E. 以上都不是

单选题

女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示：蛋白＋＋，白细胞3～6／HP，红细胞5～8／HP，血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4.7×10／L，分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性糍细胞0.10，血小板120×10／L，临床诊断首先考虑（）

A. 狼疮肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 急性间质性肾炎
E. 急性肾盂肾炎

单选题

男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白＋＋，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，疵钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7.18，HC0₃10mmol／L。支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是（）

A. 代谢性酸中毒，高钾血症
B. 代谢性酸中毒，低钠血症
C. 代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症
D. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E. 高钾血症，低钠血症，高磷血症

单选题

男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是（）

A. 蛋白尿持续存在
B. 高磷低钙血症
C. 高钾血症
D. 低钠血症
E. 尿β<sub>2</sub>-MG增高

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