风湿病(医学高级) - 肾内科学 - 查题吧

单选题

导致尿路感染治疗失败的因素错误的是（）

A. 大量积水，尿中抗生素浓度降低
B. 耐药菌产生
C. 混合细菌感染
D. 尿路梗阻
E. 细菌以外的病原微生物感染

单选题

患者，女，45岁，头晕、胸闷、气急1周，伴少尿3天。初步检查示：血Hb60g/L，BUN51.2mmol/L，Scr8236μmol/L，血钙1.21mmol／L，血磷3.18mmol/L，血清清蛋白26g/L，尿蛋白1g/L，尿红细胞(3～5)/HP。初步诊断为（）

A. 急性肾小球肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 急性肾衰竭
D. 慢性肾盂肾炎
E. 慢性肾衰竭

多选题

男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160／95mmHg，查尿常规示PRO（＋＋＋），RBC15～20／HP，Cr168μmol／L，BUN9.5mmol／L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。该病人诊断为急进性肾小球肾炎，为进一步明确诊断，必须做哪些检查（）

A. 感染筛查
B. 补体C3，C4
C. 24小时尿蛋白定量
D. 肾脏B超
E. ANA
F. 抗CBM抗体
G. ANCA

多选题

女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150／80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150／90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC10～15／HP，来我院就诊。为明确诊断，该病人还需做哪些检查（）

A. 泌尿系统和肾血管超声
B. 尿红细胞排泄率
C. 眼底检查
D. 心电图，心脏超声
E. 尿红细胞形态
F. 肾动脉造影
G. 24小时尿蛋白定量

单选题

五十六岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150～250ml，全身浮肿，气促不能平卧，呼吸26次／min，血压160／95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次／min，血钠130mmol／L，血肌酐658μmol／L。对本例应尽早采用何种治疗措施（）

A. 透析疗法
B. 应用洋地黄
C. 应用抗血管药物
D. 应用袢利尿剂
E. 透析疗法

单选题

五十六岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150～250ml，全身浮肿，气促不能平卧，呼吸26次／min，血压160／95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次／min，血钠130mmol／L，血肌酐658μmol／L。本例少尿的原因最不可能的是（）

A. 肾血浆流量下降，肾内血流重新分布
B. 肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少
C. 肾小管上皮脱落，管腔中管型形成
D. 血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少
E. 肾小管上皮细胞代谢障碍

单选题

男性；80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160／90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g／L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。其蛋白尿类型最可能为（）

A. 肾小球性蛋白尿
B. 肾小管性蛋白尿
C. 溢出性蛋白尿
D. 生理性蛋白尿
E. 分泌性蛋白尿

单选题

男性，32岁，既往健康，2周前始咳嗽、咳痰，继之咯血，乏力，近4天浮肿、尿量减少，24小时不足400ml，入院后查Hb9g／dl，Scr548μmol／L。首先考虑的诊断是（）

A. 狼疮性肾炎
B. 原发性小血管炎肾损害
C. Goodpasture综合征
D. 肾前性急性肾衰竭
E. 肾后性急性肾衰竭

单选题

关于狼疮性肾炎，下列哪项是错误的（）

A. 常见于青年女性
B. 肾脏病变可呈各种病理类型
C. 肾脏病变均发生于全身性表现之后
D. 全身性表现以发热、关节痛常见
E. 典型的蝶型红斑等皮肤损害

单选题

诊断系统性红斑狼疮的特异性指标是（）

A. 抗ds－DNA阳性
B. 补体C3降低
C. 高血压
D. 浮肿
E. 高音频性耳聋

14