甘肃住院医师消化内科Ⅱ阶段 - 腹部外科学 - 查题吧

单选题

女性，48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年，2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状，体温40℃，脉搏126次/分，血压6.7/4kPa（50/30mmHg），巩膜黄染，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，肝区明显叩击痛。该患者的实验室检查，下列哪项是正确的（）

A. 白细胞明显升高，血小板明显升高
B. 白细胞明显升高，中性粒细胞下降
C. 白细胞明显升高，血小板明显下降
D. 白细胞明显下降，中性粒细胞升高
E. 白细胞明显下降，血小板亦明显下降

单选题

有关腹腔镜胆囊切除术的并发症，术后处理最棘手的是（）

A. 胆管损伤
B. 胆瘘
C. 肠管损伤
D. 血管损伤
E. 术后出血

单选题

胃和空肠吻合手术后，发生吻合口溃疡最多见的部位是（）

A. 吻合口边缘上角
B. 吻合口边缘下角
C. 吻合口边缘胃侧
D. 吻合口对侧空肠壁
E. 胃与空肠复合发生

单选题

男，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。患者入院第2日腹痛加剧，体温38．8℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18×10／L。此时最恰当的治疗方案是（）

A. 加大抗生素用量
B. 加快输液速度，补足有效血容量
C. 应用止痛、解痉治疗
D. 急诊剖腹探查手术
E. 低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

单选题

女，34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，下腹正中可扪及8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。首选检查是（）

A. 肛门指检
B. 乙状结肠镜检查
C. 全消化道造影
D. 立位腹部平片+钡剂灌肠造影
E. 纤维结肠镜检查

单选题

肝棘球蚴病在术中发现囊内有淡黄色的液体，下列处理不恰当的是（）

A. 可用染蓝黑色的纱布将囊肿与腹腔隔开
B. 注入大量10％甲醛
C. 注入适量3％双氧水
D. 注入适量高渗盐水
E. 吸净囊液和内囊后，用3％双氧水擦拭外囊壁

单选题

女，34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，下腹正中可扪及8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。最有可能的诊断为（）

A. 克罗恩病
B. 肠套叠
C. 右半结肠癌
D. 卵巢囊肿蒂扭转
E. 直肠癌伴梗阻

单选题

男，42岁。近期出现腹泻呈水样便，有脓血，伴里急后重。患者不宜行以下哪种检查（）

A. 大便常规检查
B. 腹部平片
C. 腹部B超
D. 钡灌肠造影
E. 直肠指诊

单选题

胃大部切除术后当天，可有少许暗红色或咖啡色胃液自胃管抽出，一般24小时内不超过（）

A. 50ml
B. 100ml
C. 150ml
D. 200ml
E. 300ml

单选题

女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。若行手术，术前准备应除外（）

A. 纠正贫血
B. 纠正脱水
C. 纠正酸碱平衡紊乱
D. 温生理盐水洗胃
E. 温蒸馏水洗胃

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