心血管内科(医学高级) - 冠状动脉疾病 - 查题吧

单选题

患者男，63岁，有高血压、糖尿病史多年，就诊前5h突发胸痛，持续不缓解。查体：心率110次/min，血压90/60mmHg，双肺弥漫性细小水泡音，心脏听诊区未闻及杂音，双下肢无水肿，心电图表现胸前导联ST段压低0.2mV，伴有对称性T波倒置。最有助于明确诊断的检查（）

A. 心脏超声
B. 肌钙蛋白
C. 胸部X线片
D. C-反应蛋白
E. CT

多选题

患者男，45岁，因“发作性胸闷2年，加重1个月”来诊。既往有高血压病史和吸烟史。ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF呈Qr型，胸前导联ST段水平型压低。临床拟诊为冠状动脉性心脏病。如欲评价该患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后缺血区域的再灌注状态，可采用的方法有（）。

A. 血管内超声成像
B. 心肌PET
C. 心肌SPECT
D. 心肌应变率成像
E. 心肌声学造影
F. 心脏实时三维成像

单选题

患者男，76岁，既往反复发作性胸闷，就诊前3h再发不缓解。查体：心率80次/min，血压130/80mmHg，双肺听诊未闻及异常，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。应考虑的诊断是（）（提示检查结果回报：心电图多导联ST段压低0.5mV，胸部X线片无明显异常，肌钙蛋白增高。）

A. 不稳定型心绞痛
B. 主动脉夹层
C. 急性肺栓塞
D. 气胸
E. 肥厚型心肌病
F. 非ST段抬高心肌梗死

单选题

心肌梗死患者出现频发的、成对的或呈R-on-T现象的室性早搏以及短阵室性心动过速往往提示（）

A. 下壁心肌梗死
B. 出现急性左心衰竭
C. 高侧壁心肌梗死
D. 心室颤动的先兆
E. 前壁心肌硬死

多选题

患者男，45岁，因“发作性胸闷2年，加重1个月”来诊。既往有高血压病史和吸烟史。ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF呈Qr型，胸前导联ST段水平型压低。临床拟诊为冠状动脉性心脏病。在血运重建术前拟评价心肌的存活性，可采用的方法有（提示多层螺旋CT血管造影：LAD中段狭窄90%，LCX狭窄100%。）（）。

A. 小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图
B. 超声斑点跟踪成像
C. 心肌PET
D. 心肌SPECT
E. 组织多普勒超声（TDI）
F. 心肌声学造影（MC

单选题

女性，67岁，冠心病心绞痛病史5年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/min，律齐，血压80/50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为（）

A. Killip分级Ⅳ级
B. Killip分级Ⅲ级
C. 纽约心脏病协会（NYH分级Ⅳ级
D. 纽约心脏病协会（NYH分级Ⅲ级
E. 全心衰竭

单选题

男性，44岁。1年前发生急性心肌梗死，后经溶栓治疗后康复，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠（）

A. 冠状动脉造影
B. ST段压低
C. T波高大
D. 异常Q波
E. 低电压

单选题

老年男性，诊断冠心病10年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，患者出冷汗，伴气短，难以平卧。查体血压100/70mmHg。最有效的治疗应该是（）

A. 洋地黄类药物
B. ACEI
C. 利尿剂
D. 主动脉内球囊反搏术
E. 溶栓治疗

单选题

硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻滞剂合用，其重要理由为（）

A. 二者均可使心率减慢
B. 二者均可使心室容积减小
C. 二者均可使心肌收缩减弱
D. 在心室压力改变方面可相互拮抗
E. 二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用

单选题

急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是哪种（）

A. 抗心绞痛
B. 补充血量
C. 心肌再灌注
D. 消除心律失常
E. 增加心肌营养

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