内科住院医师 - 心包疾病 - 查题吧

单选题

心包穿刺渗液呈脓性、临床有高热、毒血症表现属于（）

A. 急性非特异性心包炎
B. 肿瘤性心包炎
C. 化脓性心包炎
D. 心脏损伤后综合征
E. 结核性心包炎

单选题

女性，55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现左锁骨上有淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb100g／L。WBC7×10／L，血沉40mm／第一小时末，X线胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。对确诊最简单易行的方法是（）

A. 心电图
B. X线胸片
C. 超声心动图
D. 体格检查
E. 心包穿刺

单选题

男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次/min、律齐，体温38.5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。此时最重要的处理应为（）

A. 强心、利尿治疗
B. 积极治疗原发疾病
C. 抽血作细菌培养
D. 急诊心包抽液
E. 静脉注射地塞米松

单选题

男性，44岁。因气急伴腹胀半年，近1周来症状加重入院。体检：示气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次/min，律齐。心音减轻，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流阳性。腹水征（+），下肢不肿。血压12.5/11kPa（95/80mmHg）。心电图示低电压，胸导联T波低平。最可能的诊断是（）

A. 肝硬化腹水
B. 扩张型心肌病
C. 限制型心肌病
D. 缩窄性心包炎
E. 慢性心包炎

单选题

皮肤有环形红斑，抗"O"800U以上（）

A. 风湿性心包炎
B. 结核性心包炎
C. 化脓性心包炎
D. 急性非特异性心包炎
E. 尿毒症性心包炎

单选题

男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。患者近2周出现的病情变化，提示（）

A. 肾功能不全
B. 心脏压塞
C. 右心功能不全
D. 肝硬化
E. 黏液性水肿

单选题

男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。病人还存在具有诊断价值的体征是（）

A. 水冲脉
B. 交替脉
C. 奇脉
D. 重搏脉
E. 短绌脉

单选题

男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。首选的治疗措施是（）

A. 毛花苷丙（西地兰）
B. 呋塞米（速尿）
C. 抗生素
D. 心包穿刺
E. 体外反搏

单选题

男性，20岁。一月来发热、呼吸困难就诊，无胸痛与关节痛。体检：颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率．103次／min，肝大。化验血白细胞计数9×10／L。血沉40mm／1h末。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出600ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0．4×10／L（400／mm），中性0．3（30％），淋巴0．70（70％）。本例心包炎的病因，以下列哪项可能性最大（）

A. 急性非特异性
B. 结核性
C. 化脓性
D. 风湿热
E. 肿瘤性

单选题

女性，55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现左锁骨上有淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb100g／L。WBC7×10／L，血沉40mm／第一小时末，X线胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是（）

A. 结核病
B. 肿瘤
C. 心肌梗死后综合征
D. 化脓性
E. 非特异性

3