内科住院医师 - 心包疾病 - 查题吧

单选题

男性，70岁，胸痛18小时来院。查体：心界不大，心率80次／分，心前区闻及心包摩擦音。心电图示V～V呈QS型，ST段抬高，T波倒置。CPK1200U／L，CPK-MB200U／L。最可能的诊断是（）

A. 急性非特异性心包炎
B. 急性特异性心包炎
C. 急性心肌梗死
D. 感染性心内膜炎
E. 肺栓塞

单选题

女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×10⁹/L，血沉40mm/1h，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。进一步确认应做哪项检查（）

A. 心包穿刺查心包积液性质
B. 结核菌素试验
C. 胸部CT检查
D. 心电图
E. 心导管检查

单选题

女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×10⁹/L，血沉40mm/1h，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。对确诊最简单易行的方法是（）

A. 心电图
B. X线胸片
C. 超声心动图
D. 体格检查
E. 心包穿刺

单选题

女性，55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现左锁骨上有淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb100g／L。WBC7×10／L，血沉40mm／第一小时末，X线胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。进一步确认应做哪项检查（）

A. 心包穿刺抽液病理检查
B. 结核菌素试验
C. 胸部CT检查
D. 心电图
E. 心导管检查

单选题

女性，55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现左锁骨上有淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb100g／L。WBC7×10／L，血沉40mm／第一小时末，X线胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。此时应采取的紧急措施是（）

A. 大量利尿
B. 血管扩张剂
C. 心包穿刺抽液
D. 强心剂
E. 升压药物

单选题

女性，55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现左锁骨上有淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb100g／L。WBC7×10⁹／L，血沉40mm／第一小时末，X线胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。进一步确认应做哪项检查（）

A. 心包穿刺抽液病理检查
B. 结核菌素试验
C. 胸部CT检查
D. 心电图
E. 心导管检查

单选题

男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14/10kPa（105/75mmHg），体温38℃，心率110次/min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外，各导联S-T段抬高，其最可能的诊断是（）

A. 肺梗死
B. 心肌梗死
C. 心包炎
D. 心肌梗死伴继发性心包炎
E. 心肌炎

单选题

患者女性，35岁，心悸、胸闷、憋气，诊为急性纤维蛋白性心包炎，该患者最特异的体征是（）

A. Ewart征
B. 心包摩擦音
C. 心音低钝
D. 奇脉
E. 心包叩击音

单选题

患者,男性,54岁。因低热、盗汗2周入院。超声心动图示大量心包积液。患者脉搏可呈( )

A. 交替脉
B. 脉搏增强
C. 水冲脉
D. 奇脉
E. 脉搏短绌

单选题

患者，男，53岁。诊断为“大量心包积液”治疗给予安置心包引流管，对该患者的护理措施，错误的是( )

A. 若患者出现血压下降，心率增快，应警惕患者发生心包填塞
B. 若心包引流液小于50mld,则可以考虑拔出心包引流管
C. 保持心包引流管通畅，避免折叠
D. 引流袋要低于心包穿刺点，避免返流
E. 第一次引流心包积液不宜超过300ml

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