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单选题

高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段（）

A. 心尖区第一心音降低
B. 肺动脉瓣第二音亢进
C. 室性期前收缩
D. 劳力性呼吸困难
E. 夜间阵发性呼吸困难

单选题

男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值（）

A. X线示左室增大
B. 心电图有S－T段下降和T波改变
C. 典型心绞痛病史无其他原因可以解释者
D. 运动试验阳性
E. 心超显示左室后壁运动减弱

单选题

男性，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。近1个月的胸痛发作原因，尚应除外下列哪种可能性（）

A. 不稳定型心绞痛
B. 恶化型劳力性心绞痛
C. 自发性心绞痛
D. 胆心综合征
E. 食管裂孔疝

单选题

女性，30岁，风心病史5年，近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120／85mmHg，心率88／min，心律规整，胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄，瓣口面积约0．9cm，瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选用（）

A. 人工瓣膜置换术
B. 开胸闭式分离术
C. 经皮球囊二尖瓣成形术
D. 开胸直视分离术
E. 强心药物治疗

单选题

患者女性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音伴震颤。最可能的诊断（）

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肥厚性心肌病
E. 扩张性心肌病

单选题

男性，58岁。因急性心肌梗死入院。给予静脉点滴硝酸甘油。下列哪项不是其作用（）

A. 降低左心室后负荷
B. 降低左心室前负荷
C. 降低心肌耗氧量
D. 扩张冠状动脉
E. 降低左心室舒张期顺应性

单选题

男性，32岁。诊断为风心病，二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征（）

A. 心尖部第一心音亢进
B. 心尖部第三心音
C. 心尖部短促的舒张中期杂音
D. 心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导
E. 心尖部收缩期杂音向左腋下传导

单选题

男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次／min、律齐，体温38.5℃，其他检查无异常。心电图示S－T，段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。最有意义的检查是（）

A. 心电图
B. 胸部X线片
C. 心脏超声
D. 呼吸功能
E. 血沉

多选题

主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是（）风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最严重的并发症是（）

A. 肺水肿
B. 咯血
C. 心房颤动
D. 心力衰竭
E. 肺部感染

多选题

三度房室传导阻滞（）主动脉瓣关闭不全（）主动脉瓣狭窄（）二尖瓣狭窄（）肥厚梗阻型心肌病（）

A. Graham-Steel杂音
B. 胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导
C. 胸骨左缘第3～4肋间舒张期叹气样杂音
D. 大炮音
E. 胸骨左缘第2～3肋间收缩期喷射性杂音

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