甘肃住院医师呼吸内科Ⅱ阶段 - 慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、肺气肿 - 查题吧

单选题

某患者测得肺活量占预计值百分比为85％，第一秒肺活量百分比为56％，其诊断可能为（）

A. 弥散功能障碍
B. 阻塞性通气障碍
C. 限制性通气障碍
D. 混合型通气障碍肺功能测验
E. 正常

单选题

某慢性呼吸衰竭病人pH7．3，PaCO60mmHg，PaO50mmHg，除改善按通气功能外还应选择哪种治疗（）

A. 注射5％碳酸氢钠
B. 注射乳酸钠
C. 静注三羟甲基氨基甲烷
D. 不给碱性药
E. 静滴乳酸钠

单选题

对慢性阻塞性肺疾病诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗有重要意义的检查是（）

A. 肺功能检查
B. 血气检查
C. 痰培养
D. 胸部CT检查
E. 胸部X线检查

单选题

男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿该患者X线表现一般不出现（）

A. 肺动脉段突出
B. 右下肺动脉干横径10mm
C. 右心室增大
D. 横膈低平
E. 两下肺纹理紊乱

单选题

男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重。不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。如果CT检查显示右下胸膜增厚合并有支气管囊状及柱状扩张，则继发感染病原体还应重点考虑（）

A. 革兰氏阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌以及厌氧菌
B. 莫拉卡他菌
C. 肺炎链球菌
D. 化脓性链球菌
E. 金黄色葡萄球菌

单选题

男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。如果患者病情进展或有继发感染，预计其对气体交换的影响最先出现的应是（）

A. 低氧血症
B. 高碳酸血症
C. 低氧血症伴高碳酸血症
D. 低氧血症伴乳酸血症
E. 高碳酸血症伴失代偿性呼吸性酸中毒

单选题

我国常见的咯血原因（）

A. 肺结核
B. 肺吸虫
C. 肺梗死
D. 肺淤血
E. 肺癌

单选题

男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。患者呼吸道感染被证实，经验性抗菌治疗以下列哪一种比较合理（）

A. 青霉素
B. 红霉素
C. 青霉素联合链霉素
D. 第二代头孢菌素，或喹诺酮类
E. 林可霉素或磷霉素钠

单选题

深吸气后，作最大呼气的气量是（）

A. 潮气量
B. 通气量
C. 补呼气量
D. 肺总量
E. 肺活量

单选题

男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。肺功能显示：肺活量占预计值80％，1秒钟用力呼气容积占用，力肺活量比值<60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40％提问：检查结果提示是（）

A. 限制性通气功能障碍
B. 弥散功能障碍
C. 阻塞性通气功能障碍
D. 肺通气功能正常
E. 混合型通气功能障碍
F. 以限制为主的混合型通气功能障碍

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