甘肃住院医师呼吸内科Ⅱ阶段 - 慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、肺气肿 - 查题吧

单选题

目前认为可以肯定改善COPD患者长期预后的治疗措施是（）

A. 戒烟和长期氧疗
B. 长期吸入糖皮质激素
C. 肺减容手术
D. 长期吸入抗胆碱能药物
E. 长期小剂量口服氨茶碱

单选题

关于慢性阻塞性肺疾病早期的大气道功能检查可表现为（）

A. 呼气容积减小
B. 最大通气量降低
C. 最大呼气中期流速正常
D. 潮气量减少
E. 残气量增加

多选题

男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年．呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿．BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）需做哪些检查（）

A. 头颅CT
B. 血生化
C. 血气分析
D. 肾功能
E. 心脏超声
F. 腹部平片

单选题

美国慢性阻塞性肺疾病患病率之高十分惊人，成人患病率高达（）

A. 3％～6％
B. 7％以上
C. 4％～6％
D. 2.8％
E. 1％～3％

单选题

男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×10／L，分叶72％，淋巴26％，嗜酸2％，尿常规正常为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是（）

A. 肺功能
B. 血气分析
C. 胸部X线片
D. 肺部CT
E. 磁共振

多选题

男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。患者来院就诊，问医生自己是否患了慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。提河：关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是正确的（）

A. 慢性咳嗽、咳痰或伴喘息
B. 每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年）
C. 排除其他心、肺疾病.
D. 若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据（胸片、肺功能）
E. 肺部啰音
F. 血常规

单选题

1992年我国北部与中部地区调查，慢性阻塞性肺疾病患病率占15岁以上人群的（）

A. 0.5％
B. 2.5％
C. 8％
D. 4.5％
E. 3％

单选题

患者，男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。询问家族史，其父、兄均有肺气肿提问：该患者发病最可能与哪些因素有关（）

A. 吸烟
B. 大气污染
C. 粉尘吸入
D. 自主神经功能紊乱
E. α-抗胰蛋白酶缺乏

单选题

男性，55岁，有吸烟史35年，活动后气促3年。下列指标对诊断肺气肿最有意义的是（）

A. 心电图呈低电压
B. FEV／FVC％<70％
C. 最大通气量40％
D. 动脉血氧分压下降

单选题

男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重。不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。按最初经验性抗菌治疗效果不著，结合CT检查发现支气管扩张，更改抗菌治疗应选择（）

A. 头孢曲松联合庆大霉素
B. 头孢他啶联合氨基糖苷类及甲硝唑
C. 第一代头孢菌素联合喹诺酮类
D. 哌拉西林（氧哌嗪青霉素）联合克林霉素（氯林可霉素）
E. 大剂量青霉素

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