老年医学(医学高级) - 老年消化系统疾病 - 查题吧

单选题

患者男，74岁，因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；巩膜黄染；上腹压痛，无反跳痛。该患者最可能的诊断是（）

A. 急性心肌梗死
B. 消化性溃疡穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性肠梗阻
E. 输尿管结石

单选题

患者男，62岁，因“体检发现GPT52U/L”来诊。肝影像学检查符合弥漫性脂肪肝的诊断。有助于脂肪肝诊断的项目是（）

A. 超重
B. 每日有少量饮酒
C. 最近有“感冒”的表现
D. 最近服用减肥药
E. 空腹血糖正常

单选题

患者男，66岁，因“上腹烧灼样痛6个月，排柏油样粪1周”来诊。查体：上腹部可触及包块。为明确诊断，首选的检查方法是（）

A. 粪隐血试验
B型超声
C. 消化道钡餐造影
D. 钡灌肠造影
E. 胃镜

单选题

患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1d”来诊。1d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500ml，随后排暗红色血粪3次，总量约1000ml，伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P128次/min，BP75/40mmHg；精神差，慢性病容，贫血貌，巩膜黄染；腹膨隆，未见静脉曲张，触软，全腹无明显压痛，肝、脾触诊不满意，未及异常包块，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），肠鸣音8次/min。接诊医师应首先采取的措施是（）

A. 详细询问患者既往史
B. 检查血常规
C. 检查腹部超声
D. 检查胃镜
E. 开放静脉

单选题

急性胰腺炎的临床表现除外（）

A. 恶心、呕吐
B. 腹痛
C. 脓血粪
D. 发热
E. 黄疸

单选题

血清淀粉酶增高的情况除外（）

A. 消化性溃疡穿孔
B. 急性消化道出血
C. 胆囊炎
D. 胆石症
E. 肠梗阻

单选题

老年人急性胰腺炎的病因除外（）

A. 胆石症
B. 系统性红斑狼疮
C. 糖尿病
D. 高脂血症
E. 血管炎

单选题

患者男，68岁，因“进行性贫血、消瘦、乏力6个月”来诊。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右腹中部可触及肿物，肠鸣音活跃。下列检查中，可明确诊断的是（）

A. 查癌胚抗原（CE
B型超声
C. 消化道钡剂造影
D. CT
E. 纤维结肠镜

单选题

患者女，58岁，因“腹部持续性隐痛伴发热2周，腹胀3d”来诊。10年前患“肝炎”，4~5年来乏力，食欲减退，间断牙龈出血。查体：面色晦暗，腹膨隆，下腹轻压痛，肝未触及，脾肋下3cm。腹腔积液常规：黄色，稍混，比重1.017，蛋白28g/L，WBC960×10⁶/L，N0.54，L0.40，间皮细胞0.06。下列指标中，对判断肝功能最有帮助的是（）（提示患者已明确诊断为早期肝硬化，最近2个月又出现牙龈出血、腹泻。）

AFP
B. AKP
C. GOT
D. GPT
E. PT
F. γ-GT

单选题

患者男，65岁。1h前排黑粪1次，总量约500ml，伴头晕、心悸、出虚汗。30min前来医院途中呕吐咖啡色液体1次，短暂晕厥1次。作为接诊医师，最先应进行的检查或处置是（）

A. 详细询问病史及体格检查
B. 监测血压、心率
C. 安排血常规、肝功能、肾功能等生化检查
D. 粪常规＋隐血
E. 胸部X线片
F. 心电图

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