江苏住院医师内科Ⅰ阶段 - 血液科综合练习 - 查题吧

单选题

纤维蛋白原降解产物（FDP）增高最常见于（）

A. 血管性出血疾病
B. 血小板疾病
C. 血凝固异常
D. 血抗凝物增多
E. 纤溶亢进

单选题

男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。脑脊液检查哪项最有助于确诊为脑膜白血病（）.

A. 脑脊液压力升高
B. 脑脊液中蛋白含量升高
C. 脑脊液中糖降低
D. 脑脊液中白细胞>10×10<sup>6</sup>／L（>10／mm<sup>3</sup>），涂片中找到白血病细胞
E. 脑脊液中β<sub>2</sub>微球蛋白升高

单选题

女性，18岁，发热咽痛鼻出血10天，胸骨压痛明显，右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块，质硬．红细胞2×10／L，血红蛋白60g／L，白细胞2×10⁹／L，血小板20×10⁹／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞80％，部分胞浆中可见Auer小体，POX染色弱阳性，PAS染色胞浆淡红色，醋酸萘酚酯酶染色阳性，能被NaF抑制，诊断是（）.

A. 急性粒细胞白血病
B. 急性早幼粒细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 急性红白血病
E. 急性淋巴细胞白血病

单选题

女性，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑（甲亢平）治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次／分。化验：Hb110g／L，WBC0．8×10⁹／L，血小板103×10⁹／L，中性粒细胞0．30（30％），淋巴细胞0．70（70％）。骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0．02（2％），早幼粒0．03（3％），其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占0．65（65％），形态无异常，全片巨核细胞20个。下列处理哪项是错误的（）.

A. 抽血培养及扁桃体分泌物培养
B. 足量广谱联合抗生素应用
C. 给予粒细胞集落刺激因子
D. 减少卡巴马唑（甲亢平）剂量
E. 小剂量皮质素短程应用

单选题

女性，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑（甲亢平）治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次／分。化验：Hb110g／L，WBC0．8×10⁹／L，血小板103×10⁹／L，中性粒细胞0．30（30％），淋巴细胞0．70（70％）。骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0．02（2％），早幼粒0．03（3％），其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占0．65（65％），形态无异常，全片巨核细胞20个。患者此次就诊最可能的诊断是（）.

A. 甲状腺功能亢进症危象
B. 坏死性扁桃体炎
C. 骨髓增生异常综合征
D. 粒细胞缺乏症
E. 急性红白血病

单选题

某孕妇，26岁。妊娠7个月，贫血，头昏，无力，纳差，Hb45g/L，RBC2.5×10¹²/L，血常规提示为小细胞低色素性贫血。其贫血是（）

A. 再生障碍性贫血
B. 稀释性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 维生素B12缺乏
E. 自身免疫性溶血性贫血

单选题

男性，18岁。不规则发热10d，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39．2℃，胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb80g／L，WBC22×10⁹／L，血小板50×10⁹／L，外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占0．80（80％），细胞化学染色。POX部分阳性，PAS（-），NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。本例确诊为急性白血病，其FAB分型是（）.

A. 急性淋巴细胞白血病（L2型）
B. 急非淋白血病M2型
C. 急性早幼粒细胞白血病（M3型）
D. 急性粒-单核细胞白血病（M4型）
E. 急性单核细胞性白血病（M5型）

单选题

男性，32岁，乏力、纳呆，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hb110g／L，WBC62×10⁹／L，血小板180×10⁹／L，分类早幼粒细胞0．03（3％），中幼粒0．15（15％），晚幼粒0．20（20％），杆状粒0．25（25％），分叶核0．23（23％），嗜酸细胞0．07（7％），嗜碱细胞0．02（2％）。拟诊为慢性粒细胞性白血病。关于Ph染色体的说法下列哪项是错误的（）.

A. Ph染色体是指9号染色体长臂远端与22号染色体的长臂易位，即t（9；22）
B. Ph染色体阳性见于90％以上的慢粒病人
C. Ph染色体还可见于其他血液病，如急淋白血病
D. Ph染色体一般不因治疗而消失
E. Ph阳性慢粒预后较阴性者差

单选题

女性，45岁。是一位有2个孩子的母亲，因头昏、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验：RBC2．5×10¹²／L，Hb60g／L，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg／L，诊断为缺铁性贫血。下列哪项治疗对本例是不合适的（）.

A. 给予硫酸亚铁口服或肌肉注射右旋糖酐铁
B. 口服铁剂期间忌茶
C. 加维生素C可促进食物中Fe<sup>3+</sup>的吸收
D. 多进食猪肝、肉类、禽蛋、香菇等含Fe<sup>2+</sup>高的食物
E. 给予稀盐酸口服

单选题

30岁农民，头昏乏力，粪中钩虫卵（+++），血红蛋白60g/L，治疗应是（）

A. 驱钩虫+注射右旋糖酐铁
B. 驱钩虫+口服铁剂
C. 驱钩虫
D. 输血+注射右旋糖酐铁
E. 口服叶酸或注射维生素B12

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