男性,46岁。上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余。体检于上腹部可扪及一个3.5C.m×3C.m之肿块,质地偏硬,活动度小。其最可能的诊断为
A. 胰头癌
B. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C. 胃窦部癌
D. 胃溃疡
E. 萎缩性胃炎
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男性,35岁。已有胃痛史4年,以往有黑粪史。4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直。术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5C.m。你认为哪一种手术方法最理想
A. 穿孔修补术
B. 胃大部切除术,毕I式
C. 胃大部切除术,毕Ⅱ式
D. 穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E. 穿孔修补术加迷走神经切除术
男性,35岁。因十二指肠溃疡做胃大部切除,毕Ⅱ式。术后第5天,突然出现上腹部剧烈疼痛,局部压痛,肌紧张及反跳痛,继而发热37.8℃。应先考虑
A. 急性胆囊炎
B. 近侧空肠段梗阻
C. 十二指肠残端破裂
D. 内疝
E. 急性小肠梗阻
男性,45岁。5年来有上腹部规律性疼痛。近半年来加剧,厌食,消瘦,粪潜血持续阳性。应首先考虑
A. 胃溃疡
B. 胃溃疡恶变
C. 胃溃疡并发出血
D. 胃溃疡伴胃窦炎
E. 慢性萎缩性胃炎
男性,胃大部切除术后4天,毕Ⅱ式。突发右上腹剧痛,右侧腹膜炎体征。白细胞11×109/L。最可能的诊断是
A. 胃肠吻合口破裂
B. 十二指肠残端破裂
C. 急性胆囊炎穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 应激性溃疡穿孔