患者男性,65岁,因外伤入院,病人卧床不起且不能控制排便,多次污染床单,其护理重点是:
A. 提供隐蔽的排便环境
B. 增加营养,进高蛋白饮食
C. 护肛周皮肤,防止压疮
D. 病人摄入足够的液体
E. 观察粪便性质、颜色与量
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李某,75岁,脑卒中致左侧肢体瘫痪。为预防压疮的发生,做简单而有效的方法是:
A. 经常翻身
B. 进行肢体功能锻炼
C. 应用减压敷料
D. 应用减压床垫
E. 改善营养情况
张某,70岁,髋骨骨折行骨牵引,卧床六周。主诉臀部麻木且有触痛,检查发现局部皮肤红肿,此皮肤改变为压疮的:
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 坏死溃疡期
E. 深度溃疡期
陈老先生,因脑血栓偏瘫卧床1个月。护士仔细观察皮肤认为是压疮的炎性浸润期,下列哪项不符合此期的临床表现:
A. 皮肤呈现紫红色
B. 皮下有硬结
C. 皮肤局部有大小不等水泡
D. 患者有疼痛感
E. 创面有脓性分泌物
男,73岁,因脑室出血入院,体温39℃,神志不清。病人仰卧位最容易发生褥疮的部位是:
A. 枕后
B. 骶尾部
C. 肘关节
D. 膝关节
E. 足跟部