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单选题

陈老先生，因脑血栓偏瘫卧床1个月。护士仔细观察皮肤认为是压疮的炎性浸润期，下列哪项不符合此期的临床表现:

A. 皮肤呈现紫红色
B. 皮下有硬结
C. 皮肤局部有大小不等水泡
D. 患者有疼痛感
E. 创面有脓性分泌物

单选题

男，73岁，因脑室出血入院，体温39℃，神志不清。病人仰卧位最容易发生褥疮的部位是:

A. 枕后
B. 骶尾部
C. 肘关节
D. 膝关节
E. 足跟部

单选题

患者男性，35岁，左下肢骨折复位后石膏固定，不属于诱发压疮的危险因素是:

A. 石膏内衬垫放置不当之处
B. 皮肤受汗液刺激
C. 局部组织长时间受压
D. 机体营养丰富
E. 石膏固定过紧影响血液循环

单选题

长期卧床，防止压疮发生不可选用的物品是:

A. 软枕
B. 气垫床
C. 水褥
D. 塑料垫
E. 羊皮垫

单选题

患者，43岁，下肢骨折，骶尾部出现压疮，处于浅度溃疡期，不支持此期临床表现的是:

A. 皮下组织受损，创面有黄色渗出液
B. 出现大小不等的水疱和皮下硬结
C. 感染后创面有浓液覆盖
D. 浅层组织坏死
E. 疼痛加剧

单选题

患者男性，72岁，脑血栓后左侧肢体瘫痪，预防压疮最有效的护理措施是

A. 每2小时协助其翻身并局部按摩:
B. 受压部位垫软枕
C. 鼓励其做肢体功能锻炼
D. 让其保持健侧卧位
E. 嘱家属定时观察局部皮肤

单选题

患者男性，心力衰竭，心功能III级，绝对卧床，为其进行受压部位局部按摩，方法错误的是:

A. 以手掌的大，小鱼际按摩
B. 蘸50%乙醇做局部按摩
C. 力量由重到轻，再有轻到重
D. 每次5分钟
E. 作压力均匀的环行按摩

单选题

患者男性，60岁，因心力衰竭绝对卧床休息，护士发现其骶尾骨皮肤红，肿，有小水疱，皮下有硬结，该患者皮肤最有可能是出现了:

A. 局部感染
B. 压疮淤血红润期
C. 压疮炎性浸润期
D. 压疮浅度溃疡期
E. 压疮坏死溃疡期

单选题

患者女性，63岁，脑出血，神智不清急诊入院，检查骶尾部有压疮，面积为2cm×3cm,深达肌层，组织发黑，脓性分泌物较多，有臭味，该患者出现的压疮处于:

A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 深度溃疡期
E. 坏死溃疡期

单选题

患者女性，26岁，因下肢瘫痪长期坐轮椅，坐骨结节处皮肤出现硬结及大小不等的水疱，护理原则不正确的是:

A. 去除危险因素
B. 防止皮肤完整性受损，预防感染
C. 保持皮肤清洁，干燥
D. 加强预防措施
E. .每天按摩受压处

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