患者,43岁,下肢骨折,骶尾部出现压疮,处于浅度溃疡期,不支持此期临床表现的是:
A. 皮下组织受损,创面有黄色渗出液
B. 出现大小不等的水疱和皮下硬结
C. 感染后创面有浓液覆盖
D. 浅层组织坏死
E. 疼痛加剧
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患者男性,72岁,脑血栓后左侧肢体瘫痪,预防压疮最有效的护理措施是
A. 每2小时协助其翻身并局部按摩:
B. 受压部位垫软枕
C. 鼓励其做肢体功能锻炼
D. 让其保持健侧卧位
E. 嘱家属定时观察局部皮肤
患者男性,心力衰竭,心功能III级,绝对卧床,为其进行受压部位局部按摩,方法错误的是:
A. 以手掌的大,小鱼际按摩
B. 蘸50%乙醇做局部按摩
C. 力量由重到轻,再有轻到重
D. 每次5分钟
E. 作压力均匀的环行按摩
患者男性,60岁,因心力衰竭绝对卧床休息,护士发现其骶尾骨皮肤红,肿,有小水疱,皮下有硬结,该患者皮肤最有可能是出现了:
A. 局部感染
B. 压疮淤血红润期
C. 压疮炎性浸润期
D. 压疮浅度溃疡期
E. 压疮坏死溃疡期
患者女性,63岁,脑出血,神智不清急诊入院,检查骶尾部有压疮,面积为2cm×3cm,深达肌层,组织发黑,脓性分泌物较多,有臭味,该患者出现的压疮处于:
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 深度溃疡期
E. 坏死溃疡期