患者,女,40岁。因“四肢无力伴血压升高3年半”入院。查体:血压161/106mmHg,右肾区叩痛,双侧腱反射减弱。实验室检查:血钾2.6mmol/L,24小时尿钾44.3mmol/L,血浆醛固酮326.4pg/ml。CT显示:右肾上腺区2.5cm×2cm近圆形低密度灶,边界清楚。患者低血钾的原因是 (1分)
A. 钾摄入不足
B. 醛固酮增多症
C. 低钾性周期性麻痹
D. 慢性肾炎排钾增多
E. 代谢性碱中毒
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患儿,女,10个月,因“腹泻伴呕吐3天”入院。大便10余次/天,伴呕吐3~4次/天,低热,不咳嗽,尿量减少。查体:体温38℃,脉搏133次/分,呼吸31次/分,血压96/60mmHg,精神不振,皮肤弹性差,眼窝凹陷明显,腱反射减弱,肠鸣音0~1次/分。化验:血钠134mmol/L,血氯101mmol/L,血钾2.8mmol/L。该患儿最可能的脱水类型是 (1分)
A. 轻度等渗性脱水
B. 中度低渗性脱水
C. 中度等渗性脱水
D. 中度高渗性脱水
E. 重度等渗性脱水
患者,女,55岁。因“心悸、气促5年,双下肢水肿2周,咯粉红色泡沫痰1天”入院。有风心病史18年。2周前受凉后发热,咳嗽、气喘,胸闷,食欲欠佳,休息后症状不能缓解。1天前,突然气喘加重,咳粉红色泡沫痰,不能平卧。查体:脉搏108次/分,心律不齐,心音强弱不等,呼吸31次/分,肝颈静脉反流征(+),肝肋下4.2cm,双下肢凹陷性水肿。患者咳粉红色泡沫痰和下肢水肿最可能的机制是 (1分)
A. 右心衰竭
B. 低蛋白血症
C. 左心衰竭
D. 肺动脉高压
E. 全心衰竭
患儿,男,11个月。因腹泻3天入院。精神较差,尿少。脉搏126次/min,呼吸28次/min,血压92/60mmHg,皮肤弹性差,眼窝凹陷。体重下降大约5%。血钠132mmol/L。下列最可能的诊断是 (1分)
A. 中度低渗性脱水
B. 中度等渗性脱水
C. 中度高渗性脱水
D. 重度低渗性脱水
E. 重度等渗性脱水
患者,女,58岁。因“呕血6小时,约1000ml”入院。有肝炎病史。查体:脉搏126次/分,呼吸29次/分,血压75/52mmHg。经抗休克治疗后,患者中心静脉压升高,血压反而较前降低。应考虑有 (1分)
A. 肾功能衰竭
B. 补液过多
C. 心力衰竭
D. 补液不足
E. 消化道仍在出血