题目内容

护士采取了以下护理措施,不正确的是

A.病人咳嗽时,协助固定伤口
B.体位取1/4侧卧位
C.随时观察病人的气管是否居中
D. 输液速度40-60滴/分
E. 严格记录出、入液量,维持体液平衡

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护土应积极预防和及时发现并发症,护理措施不正确的是

A. 胸腔闭式引流管夹闭,无需开放
B. 早期协助病人深呼吸、有效咳嗽排痰
C. 补液时严格控制输液的量和速度
D. 严密心电监测,如有异常,立即通知医师
E. 遵医嘱应用抗心律失常药,密切观察心率、心律

李某,男,55岁。因进食硬嗜感2个月,近2周加重,现进半流食也觉硬障,纤维食管镜检查示“食管距门齿30-35cm,可见不规则隆起,质脆易出血,长约5em”,病理报告为“高分化鳞癌”,入院诊断“中段食管癌”,完善相关检查后,行手术治疗。管癌最典型的症状是

A.进食硬喧感
B. 进食时胸骨后烧灼样疼痛
C.物通过要楼
D.食时牌清或期物感
E.进行性吞咽困难

术后第7天,病人出现呼吸困难、剧烈胸痛、高热、白细胞计数明显升高。护士应首先考虑出现的并发症是

A. 吻合口狭窄
B. 吻合口痿
C. 肺不张
D. 乳糜胸
E. 出血

周某,女,46岁。主诉活动后心悸、气短3年,加重伴双下肢水肿1个月入院,面颊和口唇轻度发绀,既往有风湿性关节炎病史,入院诊断“风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄”。该病人目前最主要的护理诊断是

A.活动无耐力
B. 清理呼吸道无效
C. 疼痛
D. 焦虑与恐惧
E.潜在并发症:出血、动脉栓塞

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