（18~20题题干）患者、男、68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和便血各一次，伴心悸、头晕急性入院。依据病人的临床表现，该患者的出血量至少是（）
A. 200ml
B. 500ml
C. 800ml
D. 1000ml
E. 2000ml
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优先考虑的护理诊断/问题是（）
A. 意识障碍
B. 潜在并发症：血容量不足
C. 组织灌注无效
D. 心输出量减少
E. 体液不足
对病人首先采取的护理措施是（）
A. 四肢保温
B. 吸氧
C. 静注血管加压素
D. 建立静脉通道
E. 准备三腔二囊管插入
21~23题题干 男性患者，46岁，饱食后突然感上腹部剧痛，随即扩散至全腹部，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时候急诊来院。既往有胆石症病史4年，身体评估，痛苦病容，血压85/50mmHg,脉搏124次/分，全腹部紧张，压痛，反跳痛，肠鸣消失，白细胞16×109/L,中性粒细胞90%。病人最符合的疾病是（）
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆管炎
C. 急性阑尾炎
D. 胃溃疡穿孔
E. 急性肠梗阻
为明确诊断，建议首先的检查是（）
A. 静脉胆道造影
B. 腹部CT检查
C. 血、尿淀粉酶
D. 腹腔穿刺检查
E. 腹部B超
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