题目内容

6个月患儿吐、泻3天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠135mmol/L。该患儿除上述给予补液纠正水、电解质失衡外,下列处理哪项正确 ( )

A. 因吐、泻明显,且已行静脉补液,可禁食1天
B. 立即给予止泻剂
C. 肌注肠蠕动抑制如654-2
D. 给予足量、足疗程的广谱抗生素
E. 若吐泻减轻,可改为口服补液,用ORS液

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7个月患儿吐泻2天,呼吸46次/分,脉搏140次/分,前囟2×2.5cm,明显凹陷,皮肤弹性较差,心音稍钝,血清钠135mmol/L,血清钾4 mmol/L,CO2CP 11.3 mmol/L。此儿脱水的程度及性质应考虑为 ( )

A. 轻度等渗性脱水
B. 轻度低渗性脱水
C. 中度低渗性脱水
D. 中度等渗性脱水
E. 中度高渗性脱水

7个月患儿吐泻2天,呼吸46次/分,脉搏140次/分,前囟2×2.5cm,明显凹陷,皮肤弹性较差,心音稍钝,血清钠135mmol/L,血清钾4 mmol/L,CO2CP 11.3 mmol/L。患儿在维持补液阶段出现精神萎靡,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力,腱反射消失。此时应考虑患儿有 ( )

A. 低血糖
B. 低血钙
C. 低血钾
D. 低血镁
E. 低血磷

腹泻患儿在第2天补液中先后惊厥2次,每次持续3~5分钟后自行缓解,抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先作哪项检查 ( )

A. 查脑脊液,排除颅内感染
B. 测血糖
C. 测血清钙、镁
D. 查血常规
E. 作脑电图检查

腹泻系人工喂养,仅服过浓鱼肝油滴剂一瓶,平素汗多,睡眠时易惊,体查明显方颅。患儿此次若为低钙惊厥,下列原因哪一项应除外 ( )

A. 合并活动性佝偻病
B. 患病后进食少,摄入钙不足
C. 大便丢失钙
D. 酸中毒纠正后离子钙减少
E. 腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下