女性,46岁,右上腹绞痛伴寒战高热,二日来精神淡漠。查体:T 39℃,皮肤巩膜黄染,P 120次/分,BP 89/60mmHg,右上腹有压痛,肌紧张,WBC 30×109/L,N 92%, 最合适的诊断为( )
A. 肝外胆管结石合并感染
B. 肝内肝管结石
C. 胆道蛔虫病
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 结石性胆囊炎
查看答案
甲亢经甲状腺次全切除术后4小时,患者突然挣扎,呼吸困难,脉快,发绀,失音。切口敷料少量渗湿,首先应考虑( )
A. 喉头水肿
B. 伤口内出血,压迫气管
C. 喉返神经损伤
D. 气管软化塌陷
E. 甲状腺危象
男性,40岁,因十二指肠溃疡作胃大部切除毕Ⅱ式,术后第五天突感上腹部剧痛,持续性并向右肩背放射,体检:T 37.2℃,上腹部明显压痛,肌紧张,反跳痛,白细胞12.9×109/L,中性82%,临床上应首先考虑( )
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 十二指肠残端破裂
D. 内疝
E. 急性肠扭转
男性38岁,5天前因阑尾穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流手术,术后无排气排便,腹胀不适,有二次溢出性呕吐,检查见腹部明显膨隆,但无肠型及蠕动波,全腹压痛,反跳痛,未触及肿块,肠鸣音未闻及,据此,最大可能的原因是( )
A. 术后胃肠功能紊乱,未恢复正常
B. 粘连性肠梗阻
C. 麻痹性肠梗阻
D. 急性胃扩张
E. 绞窄性肠梗阻
男性32岁,一小时前饱食后下田劳动,突感腹部剧烈绞痛,伴频繁呕吐。体检:P 120次/分,BP 86/70mmHg,面色苍白,四肢湿冷,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音消失,为明确诊断哪项检查最具有参考价值( )
A. 白细胞计数和分类
B. 腹部B超
C. 尿淀粉酶测定
D. 腹腔穿刺
E. 腹部X线平片