男性38岁,5天前因阑尾穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流手术,术后无排气排便,腹胀不适,有二次溢出性呕吐,检查见腹部明显膨隆,但无肠型及蠕动波,全腹压痛,反跳痛,未触及肿块,肠鸣音未闻及,据此,最大可能的原因是( )
A. 术后胃肠功能紊乱,未恢复正常
B. 粘连性肠梗阻
C. 麻痹性肠梗阻
D. 急性胃扩张
E. 绞窄性肠梗阻
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男性32岁,一小时前饱食后下田劳动,突感腹部剧烈绞痛,伴频繁呕吐。体检:P 120次/分,BP 86/70mmHg,面色苍白,四肢湿冷,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音消失,为明确诊断哪项检查最具有参考价值( )
A. 白细胞计数和分类
B. 腹部B超
C. 尿淀粉酶测定
D. 腹腔穿刺
E. 腹部X线平片
女性57岁,消瘦,乏力,食欲减退半年余,近三月来时有腹部隐痛,一周来腹痛加重,有时有恶心,无呕吐,检查:腹部饱满,右下腹隐可触及一肿块,质中度硬,活动度小,边界不太清,听诊可闻高亢肠鸣音,直肠指检(-),最大可能是( )
A. 阑尾包块
B. 回盲部肿瘤
C. 回盲部结核
D. 回盲部克隆氏病
E. 血吸虫性肉芽肿
男性,36岁,便血三月,间歇性,与粪便不混,鲜红色,直肠指检(-),乙结镜检距肛缘12cm可见一1.0×0.6cm有蒂光滑粉红色息肉,最宜采用何种治疗( )
A. 经内窥镜电烙破坏
B. 经腹切开肠腔,直视下切除息肉
C. 经腹切除病变肠段
D. 经内窥镜于息肉基底注射硬化剂使之坏死脱落
E. 经内窥镜用圈套器予以电灼摘除?
男性56岁,突然呕血一天,急诊入院,一年前曾类似情况,诊断为上消化道出血住内科诊治,此次突然呕血,量约1000ml,体检:P 120次/分,BP 75/45mmHg,一般情况差,贫血貌,腹胀,有腹壁静脉曲张,肝未触及,脾触及,移动性浊音(+), 血色素6.3g,血小板3万,白细胞3.0×109/L,中性7%,GPT 100u,血清总蛋白4克,A/G=1.8/2.2,现病人有断续呕血,应首先采取哪项措施( )
A. 垂体后叶素
B. 局部止血药物的应用
C. 三腔二囊管压迫止血
D. 立即手术行贲门周围血管断流术
E. 门腔静脉分流术