男性56岁,突然呕血一天,急诊入院,一年前曾类似情况,诊断为上消化道出血住内科诊治,此次突然呕血,量约1000ml,体检:P 120次/分,BP 75/45mmHg,一般情况差,贫血貌,腹胀,有腹壁静脉曲张,肝未触及,脾触及,移动性浊音(+), 血色素6.3g,血小板3万,白细胞3.0×109/L,中性7%,GPT 100u,血清总蛋白4克,A/G=1.8/2.2,现病人有断续呕血,应首先采取哪项措施( )
A. 垂体后叶素
B. 局部止血药物的应用
C. 三腔二囊管压迫止血
D. 立即手术行贲门周围血管断流术
E. 门腔静脉分流术
女性18岁,诉颈粗,无任何不适,检查:甲状腺弥漫性肿大,质软,光滑,未闻及杂音。 2小时 4小时 6小时 24小时 摄碘试验 10% 20% 40% 50% 抑制试验 4% 10% 18% 20% 最合适诊断应为( )
A. 原发性甲状腺机能亢进
B. 继发性甲状腺机能亢进
C. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D. 单纯性甲状腺肿
E. 甲状腺机能减退
女性46岁,颈前触及多个肿大结节,中等硬度,表面光滑,随吞咽可上下移动,伴劳动后心悸,气促5年,无突眼。检查:脉搏110次/分,同位素碘131扫描甲状腺热结节。最应考虑为( )
A. 甲状腺高功能腺瘤
B. 原发性甲状腺机能亢进
C. 结节性甲状腺肿继发甲亢
D. 慢性淋巴性甲状腺炎
E. 地方性甲状腺肿