题目内容

女性46岁,颈前触及多个肿大结节,中等硬度,表面光滑,随吞咽可上下移动,伴劳动后心悸,气促5年,无突眼。检查:脉搏110次/分,同位素碘131扫描甲状腺热结节。最应考虑为( )

A. 甲状腺高功能腺瘤
B. 原发性甲状腺机能亢进
C. 结节性甲状腺肿继发甲亢
D. 慢性淋巴性甲状腺炎
E. 地方性甲状腺肿

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男性,45岁,三年前因左侧腹股沟斜疝作疝囊高位结扎和巴西尼氏(BASSINI)修补术,术后一年腹股沟区又肿块复脱出,且逐渐增大,需再次手术,应首选用哪一种修补术( )

A. 疝成形术
B. 佛格逊氏(FERGUSON)修补术
C. 巴西尼氏(BASSINI)修补术
D. 哈斯特氏(HALSTED)修补术
E. 麦克凡氏(MCVAY)修补术?

男62岁,因溃疡病急性穿孔弥漫性腹膜炎行穿孔修补术,术后拆线创口一期愈合,但术后体温徘徊在38-38.7℃,自觉右上腹时有隐痛,并向右肩放射,咳嗽时有加重,腹部柔软,无明显压痛,肝脏于右季肋下一指质软无触痛,肝上界右第五肋间,轻叩痛,右下肺呼吸音减弱,未闻罗音,X线示右胸膜反应,右膈抬高,B超示第八肋腋后线有一3cm小液平,最大可能是( )

A. 右下肺炎
B. 急性胆囊炎
C. 肝脓肿
D. 膈下脓肿
E. 溃疡修补处漏

女性39岁,患者突发寒战,高热,体温39℃,右上腹胀痛,肝大触痛明显,白细胞增多伴明显核左移,X线胸腹透视示右膈肌提高,运动受阻,超声波示肝区有液平段,肝同位素扫描有稀疏区,应首先考虑( )

A. 肝癌
B. 细菌性肝脓肿
C. 阿米巴肝脓肿
D. 胆道感染
E. 膈下脓肿

女性62岁,剑突下持续性胀痛10余小时,恶心呕吐,伴有寒战,发热,过去有类似发作并伴黄疸史,曾诊断传染性肝炎。体检:神志淡漠,体温39.8℃,BP 75/55mmHg,脉搏120次/分,剑突下压痛,肝区叩击痛。白细胞计数28×109/L,中性92%,血清淀粉酶160索氏单位。诊断首先应考虑( )

A. 急性胰腺炎
B. 胆道蛔虫症
C. 急性胆囊炎,胆石症
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 溃疡病穿孔