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女,26岁。持续性心前区疼痛2天,咳嗽可加重。查体:胸骨左缘4肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音,屏气后仍可听到。ECG示:除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。最可能的诊断是

A. 急性胸膜炎
B. 急性肺栓塞
C. 变异型心绞痛
D. 急性心包炎
E. 急性心肌梗死

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女,40岁。咳嗽2周,心前区锐痛2天,深呼吸时加重,放射到颈部。查体:胸部无压痛,心界不大,胸骨左缘第4肋间可闻及抓刮样粗糙音,屏气后仍存在。该患者最可能的诊断是

A. 急性胸膜炎
B. 急性心包炎
C. 急性肋软骨炎
D. 急性心肌梗死
E. 急性心肌炎

女,37岁。因阵发性室上性心动逍速行射频消融术治疗,术中患者突然出现胸闷、烦躁、呼吸困难。查体BP80/70mmHg,颈静脉怒张,两肺呼吸音清,心界稍向两侧扩大,心率120次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。导致其临床表现的机制是

A. 心排血量增加,静脉压升高
B. 心排血量不变,静脉压升高
C. 心排血量下降,静脉压降低
D. 心排血量增加,静脉压降低
E. 心排血量下降,静脉压升高

男,34岁。发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效。查体:心音低钝,有舒张期附加音,血压110/80mmHg,肘部静脉压180mmH₂O。心电图:ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波。诊断可能为

A. 急性心肌梗死
B. 缩窄性心包炎
C. 变异性心绞痛
D. 稳定型心绞痛
E. 急性渗出性心包炎

男,20岁。低热、气促、腹胀14天。查体:心界向两侧扩大,心尖搏动点位于左侧心界内侧,心音低钝,心脏各瓣膜区未闻及杂音。肝肋下3cm。胸部X线片示:肺野清晰,心影增大。心电图:窦性心动过速,QRS波群低电压,广泛性T波低平。该患者最可能的诊断是

A. 缩窜性心包炎
B. 肥厚型心肌病
C. 急性心肌梗死
D. 风湿性心脏病
E. 急性心包炎

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