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女,79岁,1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体:T36.8℃,R32次/分,BPI40/90mmHg。嗜睡,球结膜水肿,皮肤潮湿,口唇发绀,双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音。心率120次/分,双下肢水肿。为明确诊断,进一步检查宜首选

A. 胸部CT
B. 心肌坏死标志物
C. 心电图
D. 头颅CT
E. 动脉血气分析

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男,75岁,间断咳嗽,咳痰12年,加重伴气短2天就诊。吸烟40余年,每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示pH7.34,PaCO2 48mmHg,PaO2 55mmHg。该患者氧疗的最佳方式是

A. 持续低流量吸氧
B. 无重复呼吸面罩吸氧
C. 气管插管、机械通气
D. 无创通气
E. 普通面吸氧

女,65岁。间断咳嗽咳痰10年,加重伴呼吸困难2天。血气分析:pH7.35,PaO2 56mmHg,PaCO2 46mmHg,给予该患者鼻导管吸氧治疗,如需使用的吸氧浓度为27%,则其氧流量应调整为

A. 1. 0L/min
B. 1. 5L/min
C. 2.0L/min
D. 2. 5L/min
E. 3.0L/min

男,71岁。COPD患者,长期家庭氧疗。近10天因呼吸困难增加氧流量,1小时前被发现无法唤醒而就诊。查体:昏睡,球结膜充血水肿,双肺呼吸音低,双侧巴氏征阳性。动脉血气(鼻导管吸氧1.5升/分),pH7.18,PaO2 71mmHg,PaCO2 76mmHg,该患者出现意识障碍最可能的原因是

A. 电解质紊乱
B. 脑梗死
C. 感染中毒性脑病
D. 二氧化碳潴留
E. 氧中毒

男,74岁。反复咳嗽、咳痰30年,近5年来长期夜间家庭氧疗。1周前因受凉出现喘息,夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定(艾司唑仑)”2片,并将吸氧流量提高至4L/分,自觉喘息症状有所改善。今晨家属发现其呼之不应。入院查体:双肺呼吸音低。双侧 Babinski征(弱阳性)。该患者最可能出现的问题是

A. 电解质紊乱
B. 氧中毒
C. 肺性脑病
D. 镇静剂中毒
E. 脑梗死

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