张先生,50岁。因车祸致右颞部外伤,伴有局部头皮裂伤,当时昏迷7分钟后清醒,即送入院。病人感剧烈头痛,频繁呕吐,入院6小时后发现神志不清,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫。初步判断为硬脑膜外血肿。该病人术前护理诊断不包括
A. 皮肤完整性受损
B. 体温过低
C. 清理呼吸道无效
D. 自理缺陷
E. 潜在并发症:颅内压增高
男性,47岁。因严重脑挫裂伤入院。查体:病人处于昏迷状态,GCS计分3分,留置导尿管,已行气管切开,施行鼻饲已6日,未解大便。以下除哪项外,都可能是该病人的护理诊断
A. 有泌尿系感染和肺部感染的危险
B. 有皮肤完整性受损的危险
C. 自理缺陷
D. 便秘
E. 营养失调,高于机体需要量
某颅脑损伤患者,诊断为小脑幕切迹疝,以下临床表现不符合其病情变化的是
A. 颅内压增高症状进行性加重
B. 意识障碍进行性加重
C. 患侧瞳孔先缩小再散大
D. 患侧肢体中枢性瘫痪
E. 晚期双侧瞳孔散大
患者女,30岁,高空坠落摔伤头部,诊断为急性硬脑膜下血肿。他不会出现的临床表现是
A. 伤后病情进行性恶化
B. 有中间清醒期
C. 意识障碍较重
D. 一侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫
E. 很快出现颅内压增高
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