外科护理(医学高级) - 颅脑损伤病人的护理 - 查题吧

单选题

许先生,44岁。建筑工人,施工时不慎从4m高处坠落,臀部着地,当时无昏迷,右耳流出血水样液体,并伴有耳鸣、听力障碍,口向左偏歪。诊断颅中窝骨折。该病人的诊断依据是

A. X线摄片
B. 颅脑超声波
C. 腰椎穿刺
D. 临床表现
E. 脑电图检查

单选题

潘女士,20岁。从围墙上掉下,枕部着地,意识不清约20分钟,来院时已清醒,有轻度呕吐,头痛。不适当的护理措施是

A. 继续观察病情
B. 心理护理
C. 应用镇静药物
D. 应用吗啡类药物止痛
E. 卧床休息

单选题

某护生在见习过程中发现,临床上颅脑损伤病人的卧位一般采取抬高床头15°~30°角,其目的是

A. 预防呕吐性窒息
B. 减轻脑水肿
C. 病员舒适
D. 有利于呼吸道通畅
E. 减轻头痛

单选题

头皮撕脱伤的处理不正确的一项是

A. 皮瓣未完全撕脱可直接清创缝合
B. 皮瓣完全撕脱可行全厚皮片植皮
C. 最主要的急救措施是清创缝合
D. 应用抗生素
E. 撕脱的头皮用清洁的布包裹与病人一同送至医院

单选题

张先生,50岁。因车祸致右颞部外伤,伴有局部头皮裂伤,当时昏迷7分钟后清醒,即送入院。病人感剧烈头痛,频繁呕吐,入院6小时后发现神志不清,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫。初步判断为硬脑膜外血肿。该病人术前护理诊断不包括

A. 皮肤完整性受损
B. 体温过低
C. 清理呼吸道无效
D. 自理缺陷
E. 潜在并发症:颅内压增高

单选题

男性,47岁。因严重脑挫裂伤入院。查体:病人处于昏迷状态,GCS计分3分,留置导尿管,已行气管切开,施行鼻饲已6日,未解大便。以下除哪项外,都可能是该病人的护理诊断

A. 有泌尿系感染和肺部感染的危险
B. 有皮肤完整性受损的危险
C. 自理缺陷
D. 便秘
E. 营养失调,高于机体需要量

单选题

某颅脑损伤患者,诊断为小脑幕切迹疝,以下临床表现不符合其病情变化的是

A. 颅内压增高症状进行性加重
B. 意识障碍进行性加重
C. 患侧瞳孔先缩小再散大
D. 患侧肢体中枢性瘫痪
E. 晚期双侧瞳孔散大

单选题

患者女,30岁,高空坠落摔伤头部,诊断为急性硬脑膜下血肿。他不会出现的临床表现是

A. 伤后病情进行性恶化
B. 有中间清醒期
C. 意识障碍较重
D. 一侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫
E. 很快出现颅内压增高

单选题

患者女,44岁,因钝器击伤头部一小时入院。患者昏迷,呕吐,双侧瞳孔不等大。血压170/100mmHg。行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术,留置引流管送回病房。术后引流管最主要护理的措施是

A. 每天消毒引流管
B. 保持引流管通畅
C. 脱出要及时送入
D. 定时清洗引流管
E. 每天更换引流管

单选题

某颅脑外伤病人,遵医嘱应用冬眠低温治疗,护士在对其进行护理的过程中错误的护理措施是

A. 需专人护理
B. 治疗前后均应测量生命征并作好记录
C. 物理降温30分钟内不用冬眠合剂
D. 肛温降至33℃
E. 撤除冬眠合剂时应先停物理降温

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