某护生在见习过程中发现,临床上颅脑损伤病人的卧位一般采取抬高床头15°~30°角,其目的是
A. 预防呕吐性窒息
B. 减轻脑水肿
C. 病员舒适
D. 有利于呼吸道通畅
E. 减轻头痛
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头皮撕脱伤的处理不正确的一项是
A. 皮瓣未完全撕脱可直接清创缝合
B. 皮瓣完全撕脱可行全厚皮片植皮
C. 最主要的急救措施是清创缝合
D. 应用抗生素
E. 撕脱的头皮用清洁的布包裹与病人一同送至医院
张先生,50岁。因车祸致右颞部外伤,伴有局部头皮裂伤,当时昏迷7分钟后清醒,即送入院。病人感剧烈头痛,频繁呕吐,入院6小时后发现神志不清,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫。初步判断为硬脑膜外血肿。该病人术前护理诊断不包括
A. 皮肤完整性受损
B. 体温过低
C. 清理呼吸道无效
D. 自理缺陷
E. 潜在并发症:颅内压增高
男性,47岁。因严重脑挫裂伤入院。查体:病人处于昏迷状态,GCS计分3分,留置导尿管,已行气管切开,施行鼻饲已6日,未解大便。以下除哪项外,都可能是该病人的护理诊断
A. 有泌尿系感染和肺部感染的危险
B. 有皮肤完整性受损的危险
C. 自理缺陷
D. 便秘
E. 营养失调,高于机体需要量
某颅脑损伤患者,诊断为小脑幕切迹疝,以下临床表现不符合其病情变化的是
A. 颅内压增高症状进行性加重
B. 意识障碍进行性加重
C. 患侧瞳孔先缩小再散大
D. 患侧肢体中枢性瘫痪
E. 晚期双侧瞳孔散大
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