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女性,38岁。糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素,早餐前30U,晚餐前2U,每日进餐规律,主食量300g,近来查空腹血糖12.5mmol/L、餐后血糖7.6~9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因,最有意义的检查是

A. 多次测定空腹血糖
B. 多次测定餐后血糖
C. 测定糖化血红蛋白
D. 夜间血糖监测
E. 口服葡萄糖耐量试验

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女性,38岁。糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素,早餐前30U,晚餐前2U,每日进餐规律,主食量300g,近来查空腹血糖12.5mmol/L、餐后血糖7.6~9.0mmol/L。最可能的情况是

A. Somogyi或黎明现象
B. 晚餐主食过多或过少
C. 未加口服降糖药物
D. 餐后血糖控制不佳
E. 存在胰岛素抵抗

女性,38岁。糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素,早餐前30U,晚餐前2U,每日进餐规律,主食量300g,近来查空腹血糖12.5mmol/L、餐后血糖7.6~9.0mmol/L。较为合适的处理是

A. 调整进餐量
B. 胰岛素调整剂量
C. 加碘脲类降糖药物
D. 加双胍类降糖药物
E. 改用口服降糖药

女性,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5μmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是

A. 尿酸化功能试验
B. 尿相差显微镜检
C. 肌酐清除率
D. 尿微量白蛋白
E. 24小时尿蛋白定量

女性,58岁。2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压145/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5μmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。糖尿病治疗应选择

A. 磺脲类降血糖药加量
B. 双胍类降血糖药
C. α-葡萄糖苷酶抑制剂
D. 噻唑烷二酮类
E. 胰岛素

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