题目内容

(170~171题共用题干)女,45岁,间断水肿3年,乏力3个月,查体:BP 155/l00mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿,尿RBC 20~30/HP,尿蛋白2.lg/d,血Hb 78g/L,血Cr 342µmol/L,BUN 16.1mmol/L,B超示双肾萎缩。最可能的临床诊断是

A. 慢性肾小球肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性间质性肾炎
D. 高血压肾损害
E. 肾病综合征

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(172~174题共用题干)男性,55岁,间断水肿1年,加重半个月,伴气短、纳差2天入院。查体:BP 150/90mmHg,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢凹陷性水肿(++)。化验尿:蛋白(+++),尿糖(±),尿沉渣镜检RBC.O~2/HP。B超示双肾静脉主干有血栓。最可能的诊断是

A. 糖尿病肾病
B. 慢性肾炎急性发作
C. 高血压肾损害
D. 肾病综合征
E. 慢性肾盂肾炎

肾穿刺检查,最可能的病理结果是

A. 系膜毛细血管性肾炎
B. 结节性肾小球硬化
C. 入球动脉玻璃样变性
D. 膜性肾病
E. 脂性肾病

最主要的治疗用药是

A. 利尿剂
B. 糖皮质激素
C. ACEI
D. ARB
E. 胰岛素

(175~177题共用题干)男性,45岁,间断双下肢水肿伴蛋白尿10年,乏力、纳差、恶心1周,刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。入院时测血压150/90mmHg,化验血Hb 80g/L,WBC 6.4×l09/L,Plt 192×l09/L。尿蛋白(++),尿比重1.010,尿糖(±),偶见颗粒管型。血Cr 707µmol/L。该患者血肌酐升高的最可能病因是

A. 慢性肾小球肾炎
B. 肾病综合征
C. 高血压病肾损害
D. 糖尿病肾病
E. 慢性肾盂肾炎