患者高志英,女,78岁。因股骨干骨折入院,护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有约2.5 cm×3 cm大小发红处,局部疼痛,轻度肿胀,护士判断患者局部的状况是
A. 过敏引起的皮疹
B. 压疮的淤血红润期
C. 压疮的炎性浸润期
D. 压疮的浅层溃疡期
E. 压疮的深层溃疡期
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患者张伟山,男.80岁。因偏瘫,长期卧床。近日发现其骶尾部出现红、肿、热、麻木,有触痛,皮肤无破损。此患者的压疮所处的临床分期是
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 炎性红润期
D. 淤血浸润期
E. 溃疡期
患者李兰兰,女,60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清,骶尾部皮肤发红,大小为3 cm X 3 cm,未破损。患者的压疮处于
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 深度溃疡期
E. 坏死溃疡期
患者刘玉志,男,60岁。车祸致颅脑损伤伴下肢粉碎性骨折。深昏迷,营养状况差,轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色,有皮下硬结,并有小水疱。患者目前的皮肤状况处于
A. 正常
B. 压疮坏死溃疡期
C. 压疮炎性浸润期
D. 压疮浅度溃疡期
E. 压疮淤血红润期
患者张志林,男,73岁。因心力衰竭在家卧床已4周,近日骶尾部疼痛,护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期的压疮。支持其判断的典型表现是
A. 伤口周围有坏死组织
B. 局部皮肤发红、水肿
C. 创面湿润,有少量脓性分泌物
D. 患者主诉骶尾部疼痛、麻木感
E. 骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱