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男性,22岁因“高处坠落伤、右下肢开放性骨折”2小时急诊入院治疗。3天后病人自诉全身乏力,有伤肢包扎过紧、疼痛感。次日出现伤口“胀裂样”剧痛,难以忍受。体验:神志清醒、表情淡漠;T39.5℃、P122,R 30、BP 96/65;口唇苍白、大汗淋漓;伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡从伤口溢出,并有稀薄、恶臭的浆液性或血性液体流出。实验室检查:伤口渗出物涂片检出革兰染色阳性粗大杆菌;血常规检查示白细胞计数19×109/L。X线检查提示伤口周围软组织间有积气。对病人的药物治疗首选

A.青霉素
B.麦迪霉素
C.头孢霉素
D.甲硝唑
E.琥乙红霉素

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男性,22岁因“高处坠落伤、右下肢开放性骨折”2小时急诊入院治疗。3天后病人自诉全身乏力,有伤肢包扎过紧、疼痛感。次日出现伤口“胀裂样”剧痛,难以忍受。体验:神志清醒、表情淡漠;T39.5℃、P122,R 30、BP 96/65;口唇苍白、大汗淋漓;伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡从伤口溢出,并有稀薄、恶臭的浆液性或血性液体流出。实验室检查:伤口渗出物涂片检出革兰染色阳性粗大杆菌;血常规检查示白细胞计数19×109/L。X线检查提示伤口周围软组织间有积气。对该病最有效的预防措施是

A.污染伤口作彻底清创
B.注射人体免疫球蛋白
C.高压氧治疗
D.输注新鲜血液
E.大量应用青霉素

男性,22岁因“高处坠落伤、右下肢开放性骨折”2小时急诊入院治疗。3天后病人自诉全身乏力,有伤肢包扎过紧、疼痛感。次日出现伤口“胀裂样”剧痛,难以忍受。体验:神志清醒、表情淡漠;T39.5℃、P122,R 30、BP 96/65;口唇苍白、大汗淋漓;伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡从伤口溢出,并有稀薄、恶臭的浆液性或血性液体流出。实验室检查:伤口渗出物涂片检出革兰染色阳性粗大杆菌;血常规检查示白细胞计数19×109/L。X线检查提示伤口周围软组织间有积气。考虑该病人发生了

A.破伤风
B.气性坏疽
C.脓毒症
D.菌血症
E.急性蜂窝织炎

男性,22岁因“高处坠落伤、右下肢开放性骨折”2小时急诊入院治疗。3天后病人自诉全身乏力,有伤肢包扎过紧、疼痛感。次日出现伤口“胀裂样”剧痛,难以忍受。体验:神志清醒、表情淡漠;T39.5℃、P122,R 30、BP 96/65;口唇苍白、大汗淋漓;伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡从伤口溢出,并有稀薄、恶臭的浆液性或血性液体流出。实验室检查:伤口渗出物涂片检出革兰染色阳性粗大杆菌;血常规检查示白细胞计数19×109/L。X线检查提示伤口周围软组织间有积气。若整个肢体广泛感染,病变不能控制时,应采取什么措施挽救病人生命

A.快速补充血容量
B.快速输注新鲜全血
C.高压氧治疗
D.截肢
E.大量应用抗生素

男性,22岁因“高处坠落伤、右下肢开放性骨折”2小时急诊入院治疗。3天后病人自诉全身乏力,有伤肢包扎过紧、疼痛感。次日出现伤口“胀裂样”剧痛,难以忍受。体验:神志清醒、表情淡漠;T39.5℃、P122,R 30、BP 96/65;口唇苍白、大汗淋漓;伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡从伤口溢出,并有稀薄、恶臭的浆液性或血性液体流出。实验室检查:伤口渗出物涂片检出革兰染色阳性粗大杆菌;血常规检查示白细胞计数19×109/L。X线检查提示伤口周围软组织间有积气。以下对该病人下肢伤口的处理哪项不正确

A.紧急手术清创
B.广泛、多处切开引流
C.3%过氧化氢溶液冲洗、湿敷
D.切口敞开、不予缝合
E.切口缝合、加压包扎

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