男性,22岁因“高处坠落伤、右下肢开放性骨折”2小时急诊入院治疗。3天后病人自诉全身乏力,有伤肢包扎过紧、疼痛感。次日出现伤口“胀裂样”剧痛,难以忍受。体验:神志清醒、表情淡漠;T39.5℃、P122,R 30、BP 96/65;口唇苍白、大汗淋漓;伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡从伤口溢出,并有稀薄、恶臭的浆液性或血性液体流出。实验室检查:伤口渗出物涂片检出革兰染色阳性粗大杆菌;血常规检查示白细胞计数19×109/L。X线检查提示伤口周围软组织间有积气。若整个肢体广泛感染,病变不能控制时,应采取什么措施挽救病人生命
A.快速补充血容量
B.快速输注新鲜全血
C.高压氧治疗
D.截肢
E.大量应用抗生素
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男性,22岁因“高处坠落伤、右下肢开放性骨折”2小时急诊入院治疗。3天后病人自诉全身乏力,有伤肢包扎过紧、疼痛感。次日出现伤口“胀裂样”剧痛,难以忍受。体验:神志清醒、表情淡漠;T39.5℃、P122,R 30、BP 96/65;口唇苍白、大汗淋漓;伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡从伤口溢出,并有稀薄、恶臭的浆液性或血性液体流出。实验室检查:伤口渗出物涂片检出革兰染色阳性粗大杆菌;血常规检查示白细胞计数19×109/L。X线检查提示伤口周围软组织间有积气。以下对该病人下肢伤口的处理哪项不正确
A.紧急手术清创
B.广泛、多处切开引流
C.3%过氧化氢溶液冲洗、湿敷
D.切口敞开、不予缝合
E.切口缝合、加压包扎
男性,22岁因“高处坠落伤、右下肢开放性骨折”2小时急诊入院治疗。3天后病人自诉全身乏力,有伤肢包扎过紧、疼痛感。次日出现伤口“胀裂样”剧痛,难以忍受。体验:神志清醒、表情淡漠;T39.5℃、P122,R 30、BP 96/65;口唇苍白、大汗淋漓;伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡从伤口溢出,并有稀薄、恶臭的浆液性或血性液体流出。实验室检查:伤口渗出物涂片检出革兰染色阳性粗大杆菌;血常规检查示白细胞计数19×109/L。X线检查提示伤口周围软组织间有积气。治疗过程中,若病人出现意识障碍,T36.2℃、P142,R36、BP 76/55,气急、面色发绀、少尿,白细胞计数26×109/L,提示已出现
A.菌血症
B.脓毒症
C.肾功能衰竭
D.感染性休克
E.呼吸衰竭
男性,25岁,10天前右食指刺伤,在家自行包扎,伤口已愈合,昨突然出现咀嚼不便,张口困难,背部及四肢肌肉轻度阵发性痉挛,目前考虑
A.脓毒症
B.菌血症
C.破伤风
D.气性坏疽
E.脑膜炎
男性,25岁,因左足癣感染,左小腿红肿伴有头痛、畏寒、发热,体格检查发现左小腿皮肤为片状红疹,周围淋巴结肿大。该病人的所患疾病是
A.急性淋巴管炎
B.急性网状淋巴管炎
C.急性蜂窝织炎
D.急性淋巴结炎
E.急性淋巴管炎和淋巴结炎