题目内容

某男，73 岁，咳嗽、咳痰 25 年，发热、喘息加重一周而入院。病人神志清楚 , 咳嗽无力 , 桶状胸 , 两肺叩诊呈过清音。该病人最重要的护理问题是 :

A. 清理呼吸道无效
B. 发热
C. 有窒息的危险
D. 有皮肤完整性受损的危险
E. 营养失调

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某女 , 26 岁 , 因发热、咳嗽而入院 , 诊断为 " 肺炎 ", 体温 39. 5 · C, 皮肤发红 , 触之有热感 , 呼吸、心率加快。该病人的护理诊断之一 " 体温过高 : 与病原菌感染有关 ", 主要诊断依据为 :

A. 体温 39.5 ℃
B. 呼吸加快
C. 皮肤发红
D. 接触皮肤有热感
E. 心率加快

某女 , 30 岁 , 因发热、咳嗽入院后 , 诊断为肺炎 , 体温 38. 5 · C, 皮肤发红 , 触之有热感 , 呼吸、心率加快。该病人的护理诊断之一 " 体温过高 :与病原菌感染有关 ", 相关因素属于 :

A. 疾病方面的因素
B. 与治疗有关的因素
C. 情境方面的因素
D. 发展方面的因素
E. 心理方面的因素

某男 , 36 岁 , 南方人 , 出差来到北方 , 因不明原因发热而人院 , 人院后又出现了便秘 , 主要原因是对于蹲式人厕方式不习惯 , 给病人列出的护理诊断是 " 便秘 : 与环境改变有关气该诊断的相关因素属于

A. 疾病方面的因素
B. 与治疗有关的因素
C. 心理方面的因素
D. 情境方面的因素
E. 发展方面的因素

属于医护合作性问题的是 :

A. 气体交换受损：与肺痕血、肺水肿有关
B. 潜在并发症：心律失常
C. 便秘：与长期不活动有关
D. 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
E. 知识缺乏：缺乏有关糖尿病自我护理的知识