男,54岁。因“进行性呼吸困难1年”就诊,既往体健。查体:口唇轻度发绀,双肺呼吸啬清晰,未闻及干、湿啰音。心界无扩大,P2亢进、分裂,三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿,并可见浅静脉曲张。该患者最可能的诊断是
A. 慢性肺源性心脏病
B. 冠心病
C. 扩张型心肌病
D. 先天性心脏病
E. 风湿性心脏瓣膜病
男,62岁。间断咳嗽、咳痰10余年,喘息5年,加重3天入院。吸烟41年,30支/日,已戒5年。查体:烦躁,球结膜充血水肿,口唇发绀。桶状胸,双肺呼吸音低,右下肺可闻及少许湿性哆音,肝肋下5cm,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿。血K+4.5mmol/L,Na+129mmol/L,CI-90mmol/L。若该患者出现意识障碍,最可能的原因是
A. 感染中毒性脑病
B. 脑血管意外
C. 肝性脑病
D. 肺性脑病
E. 低钠血症
男,62岁。间断咳嗽、咳痰10余年,喘息5年,加重3天入院。吸烟41年,30支/日,已戒5年。查体:烦躁,球结膜充血水肿,口唇发绀。桶状胸,双肺呼吸音低,右下肺可闻及少许湿性哆音,肝肋下5cm,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿。血K+4.5mmol/L,Na+129mmol/L,CI-90mmol/L。该患者目前最重要的治疗措施为
A. 抗感染
B. 静脉滴注支链氨基酸
C. 无创通气
D. 利尿
E. 纠正电解质紊乱
慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是
A. 心尖上翘
B. 心脏向右扩大
C. 心脏向左扩大
D. 心脏普大
E. 心腰部凹陷