题目内容

患者，男，49岁，因“发现血压高7年，心悸乏力半年”就诊。入院时血压150/100mmHg，超声心动图示室间隔及左室后壁增厚，左室内径无明显增大，左室射血分数为59%。与过度心肌肥大造成心力衰竭无关的因素是 (1分)

A. 肥大心肌供血减少
B. 细胞膜表面积相对减少
C. 心脏合成儿茶酚胺增加
D. 肥大心肌线粒体数量降低
E. 细胞膜离子转运能力降低

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患者，女，73岁，患慢性支气管炎12年，原发性高血压病15年。一日因宿舍楼停电，爬15层楼梯回家。到家后心慌气促，休息后无缓解。查体：血压168/100mmHg，心率122次/分，律齐，两肺可闻湿啰音和哮鸣音。有助于判断患者呼吸困难原因的指标是 (1分)

A. C反应蛋白
B. 血管紧张素Ⅱ
C. 肌钙蛋白
D. 心房钠尿肽
E. B型钠尿肽

患者，女，49岁，患原发性高血压病13年，未规范治疗。近期体检时发现其左心室增大，心电图示左心室高电压。造成患者心功能损伤的主要机制是 (1分)

A. 增加右心室前负荷
B. 增加右心室后负荷
C. 增加右心房前负荷
D. 增加左心室前负荷
E. 增加左心室后负荷

患者，女，31岁，6年前起在活动后感心悸气促。查体：心率110次/分，心尖区可闻隆隆样舒张期杂音，胸骨左缘有3/6级收缩期吹风样杂音。心电图示房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积减小，右心室壁增厚。该患者最可能出现的问题是 (1分)

A. 风湿性二尖瓣狭窄
B. 风湿性二尖瓣关闭不全
C. 风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全
D. 风湿性二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
E. 风湿性二尖瓣狭窄伴相对性三尖瓣关闭不全

患者，女，75岁，6年前曾患急性前下壁心肌梗死。近日出现心慌、憋气，躺下休息憋气加重，只能垫着3个枕头斜靠在床上。患者出现该表现的主要机制是 (1分)

A. 增加心肌供氧
B. 减少心肌凋亡
C. 减少左心前负荷
D. 降低左心后负荷
E. 减轻支气管平滑肌痉挛