女性,17岁,自幼起多次右上腹痛。右上腹扪及球状囊性肿块,腹痛缓解后肿块消失。近来腹痛再次发作后,巩膜皮肤黄染。
A. 胆囊积水
B. 先天性胆管扩张症
C. 胆总管结石
D. 肝内胆管结石
E. 胆道蛔虫病
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女性,27岁,中上腹阵发性钻顶样绞痛6小时,体格检查:中、上腹剑突下深压痛,无肌紧张及反跳痛,白细胞数11.2×109/L,中性粒细胞0.62,嗜酸性粒细胞0.09,淋巴细胞0.29。
A. 胆囊积水
B. 先天性胆管扩张症
C. 胆总管结石
D. 肝内胆管结石
E. 胆道蛔虫病
女性,25岁,中、上腹阵发性钻顶样痛8小时。检查:腹软,中上腹偏右深压痛,首先考虑的诊断是
A. 胆囊结石
B. 胆管结石
C. 胆道蛔虫
D. 急性胆囊炎
E. 化脓性胆管炎
肥胖女性,46岁,2个月来右上腹疼痛,有时夜间发作,疼痛向肩背部放射,伴消化不良,胃镜检查:轻度胃炎。如右上腹压痛伴肌紧张,有发热,此时病人出现黄疸,应首先考虑到
A. 胆囊结石进入胆总管
B. 急性胰腺炎发作
C. 胆囊壁坏死
D. 急性传染性肝炎
E. 胆囊癌
女性,49岁,反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。2周前又发作腹痛,经用药后缓解。巩膜黄染,神软,血压8/6kPa,脉搏140次/分,中上腹压痛。如采用手术,最恰当的手术方式是
A. 胆囊切除+胆总管探查
B. 胆总管探查+T型管引流
C. 胆总管T型管引流+Oddi括约肌成形术
D. 胆囊造口
E. 胆囊、空肠襻式吻合术