题目内容

男,45岁。进行性呼吸困难半年。无咳嗽,咯血及胸痛。查体,BP110/75mHg、口唇发绀,颈静脉怒张。双肺呼吸音清,心界无扩大,心率92次/分。P2亢进,三尖瓣区可触及抬举样搏动。双下肢轻度水肿。为明确诊断,首选的检查是

A. 超声心动图
B. 心电图
C. 肺通气/灌注扫描
D. 肺功能
E. CT肺动脉造影

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慢性肺心病心功能代偿期不具有的体征是

A. 肺气肿征
B. 肺动脉瓣区第二心音亢进
C. 颈静脉充盈
D. 剑突下心脏收缩期搏动
E. 右心室奔马律

慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是

A. 双下肢水肿
B. 肝颈静脉回流征阳性
C. 心脏向左大
D. 肺动脉瓣区第二心音亢进
E. 肝大,触痛阳性

男,72岁。慢性咳嗽15年。间断下肢水肿2年。查体:BP120/80mHg,项静脉怒张,左下肺可闻及干湿罗音,心界向左扩大,P2>A2。三尖区可闻及3/6級收缩期吹风样杂音,余瓣膜区未闻及杂音,肝肋下3cm。该患者最可能的诊断是

A. 肥厚型心肌病
B. 风湿性心脏瓣膜病
C. 冠心病
D. 慢性肺源性心脏病
E. 急性心包炎

男,69岁,反复咳嗽1年,气短9年,近2天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP170/90mHg,口唇发计,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触诊语颜减弱,听诊呼吸音减弱,可闻及千、湿音,P2亢进,刽突下见心脏动,三尖避区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是

A. 冠状动脉硬化性心脏病
B. 慢性肺源性心脏病
C. 风湿性心脏病
D. 原发性心肌病
E. 先天性心脏病