题目内容

胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是

A. Whipple三联征
B. Chareot三联征
C. Grey-Tumer征
D. Murphy征阳性
E. Cullen征

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女,45岁。突发右上腹疼痛6小时。发病前曾进食油腻食物,伴发热,无寒战。查体:T39.6C,PI30次/分,BP86/60mmHg。神志淡漠,巩膜黄染,心肺未见明显异常。右上腹压痛、反跳痛、肌紧张阳性。实验室检查:WBC20X10'/L,总胆红素110uma/L,直接胆红素78μmol/L。腹部B超提示肝内外胆管扩张。该病人治疗的首要措施是

A. 胆道引流
B. 应用抗生素
C. 保护肝功能
D. 抗休克治疗
E. 解痉镇痛

男,64岁。上腹疼痛5小时。胆囊多发结石病史5年。查体:T38.3C,P100次分,BP85/60mmHg,皮肤、巩膜黄染,右上腹肌紧张,压痛(+)。为明确诊断,首选的检查是

A. 腹部B超
B. 腹部CT
C. 胆道镜检查
D. 经皮肝穿刺胆管造影
E. 经内镜逆行胰胆管造影

女,66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天。糖尿病病史20年,胆石症胆囊切除术后2年。查体:巩膜黄染,心肺未见异常,肝胁下2cm,压痛(+),肝区叩击痛(+)。血常规:WBC15x10/L,N0.85。为明确诊断,首选的检查是

A. 腹部血管造影
B. 腹部B超
C. 腹部X线平片
D. 肝脏穿刺
E. 静脉胆系造影

女,66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天。糖尿病病史20年,胆石症胆囊切除术后2年。查体:巩膜黄染,心肺未见异常,肝胁下2cm,压痛(+),肝区叩击痛(+)。血常规:WBC15x10/L,N0.85。该息者最可能的病原体来源是

A. 皮肤及软组织
B. 胆道系统
C. 肠道
D. 呼吸系统
E. 泌尿系统